咳嗽怎么用？《医学传灯》 咳嗽
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咳嗽怎么用？《医学传灯》 咳嗽
有声无痰．谓之咳．肺气伤而不清也．有痰无声谓之嗽．脾湿动而生痰也．有声有痰．谓之咳嗽．脾生痰而传于肺也．风寒劳嗽．自有本条．四时咳嗽．不可不辨．丹溪云．春是上升之气．夏是火炎上最重．秋是湿热伤肺．冬是风寒外束．所谓上升之气者．春天木旺．肝火太甚．乘于肺金．故令咳嗽．宜用清肝宁嗽汤．脉必弦数可据．久而不止．宜用归芍地黄汤．盖肾水．乃肝木之母．肾水虚弱．无以为发生滋荣之本．故内热而咳．归芍地黄．是治其本也．所谓火炎上者．夏月心火用事．乘于肺金．有如金被火克．五行相贼．其症极重．若不急治．直至交秋方止．咳久多成痨怯．亦用归芍地黄汤．或天王补心丹．无不可也．所谓湿热伤肺者．秋分之后．燥金用事．所起之风．全是一团干燥之气．不比秋分之前．热中有湿也．是以无草不黄．无木不凋．人身应之．肺胃干燥．津液枯槁．所以作咳．丹溪反言湿热伤肺．当亦传刻之误．未可执为定论也．亦用归芍地黄汤．所谓风寒外束者．冬月天令严寒．易至伤人．感于风者．脉来细缓．感于寒者．脉来浮数．自可辨也．大抵四时咳嗽．虽有不同．而东南之地．往往多热多痰．先用清金化痰之剂．方可各治其本．不可骤用地黄泥药．（名言卓识）极为紧关．又有咳嗽气急．胸中不宽者．治之宜分虚实．实者脉来沉滑．可用二陈消食之剂．若脉来弦细微数．微寒微热．大便不甚通畅．欲出不出．极为危险．既不可攻．又不可补．惟有养血化痰．健脾消食．听天由命而已．此条诸书未有．不得草草忽过（辨论超豁认理真切分四时以用药阐古书之未发 按咳嗽之源内经有聚于胃关于肺之指示要在细心研究而自得也）[b]清肝宁嗽汤[/b]
柴胡 黄芩 花粉 甘草 陈皮 白茯 当归 白芍 麦冬 丹皮 桔梗 贝母
[b]归芍地黄汤[/b]
当归 白芍 麦冬 桔梗 熟地 丹皮 山药 白茯 泽泻 山萸
[b]宁嗽健脾汤[/b]
当归 白芍 麦冬 陈皮 山楂 神曲 杏仁 贝母 泽泻 苡仁
胸不宽加浓朴．
相关参考
咳嗽者，肺寒也。经云∶形寒饮冷则伤肺是也。肺主皮毛，寒邪侵于皮毛，连及于肺，故令人咳。宜用止嗽散，加荆芥、防风、紫苏子主之。或问曰∶少阳证与直中证，水气证，皆令咳嗽，何也？答曰∶少阳证兼咳嗽者，以其肺
□〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，宜清
[b]咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经；[/b]咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。[b]实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。[/b
〔咳嗽提纲〕欲知咳嗽所由生，外感内伤辨要清，寒热实虚全识定，立方对证始能精。[b]二陈加苏叶杏仁贝母汤[/b]（证附）外感如须温散时，二陈汤用却能医，再加杏贝兼苏叶，去湿除风治嗽宜。[b]小青龙证小柴
咳嗽一证，五脏六腑皆有之，非独肺也。然总不外于外感内伤所致。外感者，风寒闭其皮毛，肺气必致郁遏，然必内挟水饮，而痰壅肺窍，一遇风寒闭塞，其嗽乃作也。内伤者，七情色欲伤其血脉，夜则发热，日则咳嗽，甚则日
[b]小青龙汤[/b]治寒饮咳嗽。麻黄桂枝白芍（各一钱半）细辛（一钱）干姜（一钱半）五味子（一钱）半夏（三钱）炙草（一钱）水三杯，先煮麻黄至二杯，去沫，入诸药，煎八分服。[b]木乳散[/b]（《圣济》
□〔钱〕嗽者，肺感微寒。八九月间肺气大旺，病嗽者其病必实，非久病也。其症面赤痰盛身热，法当以葶苈丸下之。若久者，不可下也。[b]葶苈丸[/b]治乳食冲脾，伤风咳嗽，面赤痰盛，身热喘促。甜葶苈（去土，隔
□〔钱〕嗽者，肺感微寒。八九月间肺气大旺，病嗽者其病必实，非久病也。其症面赤痰盛身热，法当以葶苈丸下之。若久者，不可下也。[b]葶苈丸[/b]治乳食冲脾，伤风咳嗽，面赤痰盛，身热喘促。甜葶苈（去土，隔
[b]论[/b]《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。五脏之咳延久，乃移于六腑。河间曰∶咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而生痰也。