杨梅疮怎么用？《医宗金鉴》 杨梅疮
Posted 《医宗金鉴》
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杨梅疮怎么用？《医宗金鉴》 杨梅疮
【方歌】杨梅疮生有二般，精化气化是其源，精化淫欲气传染，气宜发汗精下痊。【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也；一名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如针，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物，入大肠而发，名杨梅圈。其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人，鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气，脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼，其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒气乘肝、肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛，或小水涩淋，疮形大而且坚。气化者毒在表，未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者，杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后，体实者，升麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其源。
如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜豫服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散
撒之。又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。
外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之，可免传染。梅疮初起，头不痛，筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜，头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不可不慎。
方剂：透骨搜风散＇组成：透骨草（白花者，阴干）生脂麻羌活独活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉（各一钱五分）
生姜三片，红枣肉三枚，水三钟，煎一钟；露一宿，空心热服，盖被出汗，避风。
【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤，脂麻羌独豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。
又方：杨梅一剂散
组成：麻黄（蜜炙，一两）威灵仙（八钱）
大黄（七钱）羌活白芷皂刺金银花穿山甲（炙，研）
蝉蜕（各五钱）防风（三钱）
山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗，将药煎至一碗，令患者空心将羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。
【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒气化疮，麻黄羌芷威灵刺，银花风甲蝉大黄。
又方：升麻解毒汤
组成：升麻皂刺（各四钱）
土茯苓（一斤）
水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热，加香油三茶匙和匀，量病上、下，食前后服之。
如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝。
【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，按部须加药引经。
又方：归灵内托散
组成：人参木瓜白术（土炒）金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁（各一钱）
当归熟地白芍（酒炒）川芎（各一钱）
土茯苓（二两）威灵仙（六分）
甘草（五分）
水三钟，煎二钟，作二次，随病上下服之，渣再煎服。
下部加牛膝五分，元气虚者倍加参、归，毒气盛者倍金银花，加蒲公英。
外以麦冬五钱（去心），薏苡仁五钱，土茯苓一两，煎汤常服以代茶。
【方歌】归灵内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，梅疮体弱服堪夸。
又方：金蝉脱壳酒组成：醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严，重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效。余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。
又方：护面散
组成：女人头发（〔火段〕，存性）明雄黄（各三分）
共研细，香油半酒钟调匀，滚黄酒冲服，一日三服。
【方歌】护面散医梅疮现，豫服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，只用雄黄头发〔火段〕。
又方：翠云散
组成：轻粉（一两）石膏（〔火段〕，一两）
蟾矾铜绿（各五钱）
共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次，斑疮自退。
【方歌】翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，猪胆汁调能润干。
又方：鹅黄散
组成：轻粉石膏（〔火段〕）
黄柏（炒，各等分）
共为末，干撒患处，即可生痂；再烂再撒，毒尽即愈。
【方歌】鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止疼解毒验。
又方：护从丸
组成：雄黄川椒（各五钱）
杏仁（炒，去皮、尖）
共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滚水送下。
【方歌】护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，从人服之毒不传。
又方：九龙丹（见下部悬痈）
相关参考
证名。杨梅疮之证形。见《医宗金鉴》卷七十三。又名杨梅圈疮，其形状之大小不一，有二三相套为状者，色红作痒。
证名。梅毒病病程发展中之一种形如赤豆之证。见《医宗金鉴》卷七十三。又名杨梅痘子。因其形状如赤豆，嵌于肉中，质甚硬而坚。证治参见杨梅疮等条。
【方歌】鹅掌风生掌心间，皮肤燥裂紫白斑，杨梅余毒血燥热，兼受风毒凝滞源。【注】此证生于掌心，由生杨梅余毒未尽，又兼血燥，复受风毒，凝滞而成。初起紫白斑点，叠起白皮，坚硬且厚，干枯燥裂，延及遍手。外用二
【方歌】遗毒禀受结胎先，无皮身赤未易痊，肌肤红点次斑烂，染受尚可禀毒难。【注】此证系先天遗毒于胞胎，有禀受、染受之分。禀受者由父母先患杨梅，而后结胎元，婴儿生后，则周身色赤无皮，毒攻九窍，以致烂斑，患
【方歌】头风引目眉棱痛，风火寒痰有四因，或由杨梅毒攻顶，或因产后被风侵。【注】此证畏寒、恶风，其痛走注不定，得暖少减者，风痛也；寒热口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，气逆不渴，小
儿生无皮有二端，父母梅毒遗染传，或因未足月生早，无皮赤烂痛难堪，梅毒换肌消毒散，胎怯当归饮能痊，外敷清凉鹅黄粉，毒解形完肤自坚。[注]婴儿生下无皮，其证有二，或因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下或上
即梅毒。因疮的外形以杨梅，故名。本病包括梅毒的各种皮肤病变。如皮肤先起红晕，后发斑点，名“杨梅斑”；若状如风疹样的则名为“杨梅疹”；若形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如豆，名“杨梅豆”；若疹粒破烂，肉反突出于
夫疠疮者。一名杨梅疮。因形相似。乃气受之。故坚实凸起。又名棉花疮。血受之。其形扁拓而溃。又名果子疮。亦类其象。而俗呼之也。北又曰天泡疮。皆一名。异而实同源。治疗当别。自致者重。传染者轻。盖自致者。必因
（二条）[b]胡麻丸[/b]小儿梅疮，最为恶候。倘发于一二月间，或半周之内，最为难处，以其毒禀先天，方药一时难及也。宜先用胡麻丸。苦参（五钱）首乌（蒸）胡麻（炒）蔓荆子（炒）威灵仙（炒）荆芥（焙）皂角
此疮乃湿热邪所成，亦疮之最恶者。要看表里虚实，先须发散，攻去其邪毒，次用调和血气，庶无再作之患。疮形高突而似杨梅，故名其名。北方名天疮，非也。表实者，宜先解表。（荆防败毒散。）湿胜者，宜先导湿。（羌活