叶景华 黄××，男性，28岁。
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叶景华 黄××，男性，28岁。
因面部及下肢浮肿3天，于1983年4月21日入院。患者入院前半月起头胀鼻塞，咳嗽咽痛，未经治疗。入院前3天起，面部及下肢浮肿，小便短少、色红，腰酸耳鸣，纳呆，大便溏薄，每日4～5次。体检：体温37℃，血压20/12kPa，面部轻度浮肿，咽部充血，心肺无异常，腹部软饱满，有移动性浊音，两下肢有凹性浮肿。化验：血色素120g/L，红细胞3.9×1012/L，白细胞7.5×109/L，血沉24mm/h，尿蛋白+++，红细胞7～8/高倍镜视野，白细胞10～20/高倍镜视野，血肌酐259umol/L，尿素氮19.3mmol/L，血浆白蛋白29g/L，球蛋白26g/L，血脂正常，尿蛋白24小时定量4.24g 酚红排泄试验2小时60%，木生氏试验比重接近。
住院后按辨证给清解利水之剂：金银花30g 连翘10g 白茅根30g 泽泻15g 大力子10g 半枝莲30g 紫苏15g 毛冬青30g 六月雪30g。治疗2天，浮肿稍退。但患者反复感冒。给服疏风清热利水之剂，银翘散加减。至5月3日，外感除，浮肿退，血压17.5/10.5kPa，血肌酐168umol/L，尿素氮7.5mmol/L，尿蛋白++，腰酸乏力。改进慢肾方(见经验方药篇)。连续服药3周后，一般情况好，尿24小时蛋白定量减至0.59g
血浆白蛋白37g/L，球蛋白11g/L，尿中尚有少许红细胞。1983年5月28日出院。3月后随访，一般情况好，尿化验及血压均正常。
按：该病例浮肿明显而尿蛋白多，辨证以外感表证为主，连续用疏解清热利水之剂2周，外感除，浮肿退，血压降低，尿蛋白减少。由此可见，急性肾炎有外感表证者，首先要治表证。
相关参考
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因鼻塞咽痛2周，右眼视物模糊而于1995年2月28日住院。患者入院前2周，因受寒鼻塞流涕咽痛，稍有咳嗽，至入院前5天，右眼视物模糊，发现血压升高至27/18kPa，但无头胀痛，恶心呕吐等。化验：尿蛋白
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因全身浮肿4天而于1983年11月1日住院。患者入院前10天起两下肢皮肤瘙痒，抓破后溃烂。6天后先面部浮肿继而下肢和全身皆肿，小便短赤，纳可，大便正常，口不干，稍有咳嗽。体检：体温36.4℃，血压22
因发热，咳嗽哮吼于1964年10月23日住院。入院后诊断为肺炎。用抗生素，激素治疗，发热已退，咳嗽亦减，但仍哮吼，于11月6日中医诊治。低热37.8℃，咳嗽不甚但哮吼，喉中痰鸣如曳锯，舌苔薄腻尖红，脉
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
因发热1周，尿频尿痛而于1984年12月23日入院。患者入院前1周起，恶寒发热，鼻塞，咽痛，咳嗽。门诊按上呼吸道感染治疗。但服药后发热不退，继而出现腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛，小腹有胀感，口干苦，大便
因面部及下肢浮肿4天而于1982年1月9日住院。患者入院前6天起咽痛，恶寒发热，经治疗后好转。但4天来面部及下肢浮肿，小便短少色如浓茶，纳呆，大便尚可。体检：体温38.2℃，血压18.5/12kPa。
患有慢性支气管炎十余年，经常咳嗽，气急，冬天更甚，于1989年9月13日来诊治。患者诉近半月来咳甚痰多，气急，纳呆，大小便尚可，舌苔白腻，脉数。辨证为咳喘日久，肺气已虚，脾肾亦亏，又感受外邪，痰饮阻肺