施杞 余××，女，54岁。首诊：1998年7月2日。腰痛伴左下肢牵掣已六月余。
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施杞 余××，女，54岁。首诊：1998年7月2日。腰痛伴左下肢牵掣已六月余。
六月前右腘窝搔痒，逐渐并发腰痛，引及大肢牵掣。经带已停，曾有子宫结核史。二便、胃纳、夜寐均可。检查：腰活动：前俯(-)后伸(+)
直腿抬高：左70度，右80度，感觉(-)、骨力(-)脑反射(-)，CT检查：L4/5、L5/31椎间盘突出。
苔黄腻，舌质紫，脉弦滑。
辨证：气血失调，寒湿阻滞。
治拟：调和气血，疏风通络。
处方：炙黄芪30g 党参、丹参（各）15g 软柴胡12g 单桃仁15g 京三棱15g 蓬莪术15g生南星6g 汉防己15g 川牛膝12g 大蜈蚣3条 杜红花12g 炙甘草6g 7剂。
诊断：腰椎间盘突出。腰痛肌肉劳损。
1998年7月16日。药后诸恙均已明显缓解。
苔薄腻，脉弦。再前法调摄。
炙黄芪30g 赤芍、白芍（各）12g 京三棱18g 蓬莪术18g 仙灵脾12g 生南星6g 汉防己18g 青风藤18g 肉苁蓉18g 川牛膝12g 炙甘草6g 21剂。
21剂，诸症已缓解。
按：该案为腰椎及腰肌劳损性疾病而引致的腰痛，施氏坚守“以气为主，以血为先，痰瘀兼顾”的原则，成功治疗以腰痛病之一。
相关参考
施杞 丁××，女，43岁。首诊：1998年9月18日。腰痛二年伴左下肢麻木疼痛。
腰痛引及左下肢，颈项不舒，曾有手麻，颤动，便秘，面色少华。曾有微小体瘤，经行量少或无。检查：颈椎压痛(+)，颈活动(-)。腰椎压痛(++)，直腿抬高左45度，右85度。抗氏左(+)。苔薄伴弦小。MRI
阵发性眩晕半年余。一年来，发作性眩晕多次，发作至今已有5天，头晕如裹，胃脘不舒，神疲乏力，四肢少温，便溏。苔薄白腻，质紫，脉细滑。检查：颈椎压痛(++)，咽充血(+++)，HOFFMAN\'S(-)。
阵发性眩晕半年余。一年来，发作性眩晕多次，发作至今已有5天，头晕如裹，胃脘不舒，神疲乏力，四肢少温，便溏。苔薄白腻，质紫，脉细滑。检查：颈椎压痛(++)，咽充血(+++)，HOFFMAN\'S(-)。
施杞 黄×，女，40岁。1998年4月9日首诊。头晕，颈项疼痛1年余。
患者半年前被外院诊为脑桥脑梗，收入院治疗，症状略缓。目前仍有颈项疼痛，头晕，步履不稳，二便尚可，夜寐多梦。(素有胃窦炎)。口苦咽干。检查：咽充血(++)，Hoffman\'s右(++)。苔薄腻，脉弦滑
施杞 余××，男，51岁。首诊：1997年5月15日。颈至腰部酸痛8年余。
颈及腰疼痛伴手麻已有8年余，近1年加重。胃脘不舒，二便正常。苔薄质紫，脉细弦。检查：颈活动受限(+)，颈椎压痛(++)，咽充血(++)，HOFFMAN\'S(－)。辨证：气血不和，经络不隧。诊断：颈腰
左髌骨横断型骨析一天。左髌骨骨折，横断型，损伤一天，已在外院闭合复位行骨形石膏固定。目前疼痛明显一日未进饮食。素体健康，月经二便正常。苔薄质胖，脉细弦。检查：患足不肿，踝屈伸功能正常。X线示：左髌骨骨
左髌骨横断型骨析一天。左髌骨骨折，横断型，损伤一天，已在外院闭合复位行骨形石膏固定。目前疼痛明显一日未进饮食。素体健康，月经二便正常。苔薄质胖，脉细弦。检查：患足不肿，踝屈伸功能正常。X线示：左髌骨骨
施杞 王××，女，52岁。首诊：1997年8月21日。左踝关节外伤后内踝骨折四月。
左踝内踝骨折四月，局部仍肿胀疼痛，步行不利，曾于伤后二月，摄片示两踝及踝跖部呈萎缩性骨炎，骨折线模糊。经带已净，胃纳夜寐二便均可。面色少华。苔薄质红脉濡细。检查：左内踝肿胀、压痛(++)，行走困难。辨
腰痛13年，近二年加重，并放射痛至右下肢。腰痛起自85年。95年再发作，疼痛加重，放射至左下肢，无大小便障碍。胃纳、二便、夜寐尚好。苔薄质红脉弦。检查：腰活动(-)、过伸受限(+)、直腿抬高左50度，
施杞 王××，男，57岁。首诊：1997年11月27日。突发性头晕史三年。
突发性头晕，旋转伴呕吐，第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫，脉沉细。检查：颈活动(±)，颈椎压痛(+)。头颅CT(-)，X-ray示：颈椎呈退行性变，血检：血脂偏高。辨证：气血失和