腹胀怎么用？《医学纲目》腹胀

Posted 2022-08-29 《医学纲目》

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腹胀怎么用？《医学纲目》腹胀

（附丁奚）
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〔洁〕腹胀虚实凡久病吐泻之后，虚则其脉微细。肺主目胞及腮，脾主四肢。若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气。（异功散、和中丸方见吐泻，四君子汤方见治虚实法。）
[b]塌气丸[/b]
胡椒（一两）蝎尾（半两）
上为末，糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陈米饮下，无时。（一方有木香一钱。）
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〔《本》〕[b]调中丸[/b] 治小儿久伤脾胃，腹胀。
干姜橘红白术茯苓木香砂仁官桂良姜（各等分）
上细末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后熟水下。
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〔洁〕实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之。兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖。解毒丸方见喉痹。大黄丸方见伤寒。）
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〔云〕小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者，宜泻青丸。
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〔钱〕腹胀由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满可下之，用紫霜丸、白饼子。（此言未下而喘者为实，故可下，若误下而喘者为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、白饼子方见癖。）不喘者虚也，不可下，若误下之，则脾虚气上附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色，治之用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然？脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此，勿误也。胃久虚热多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢，而目肿若水状。肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用塌气丸，病愈后面未红者，虚衰未复故也。（此下后喘，故宜塌气丸。若未下而喘，宜下之。）治腹胀者，譬如行兵，战寇于林，寇未出林，以兵攻之，必可获；寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也。（寇未出林谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也。寇已出林，谓虚气已出为喘，为目腮肿，须用塌气丸渐消之。）
治小儿虚腹胀，先服塌气丸。不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。
盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。
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〔丹〕[b]阿魏丸[/b] 治小儿食积，腹如蜘蛛状，肚痛，小便白浊。
阿魏（醋浸一宿，研如泥，半两）黄连（炒，半两）花碱（研如粉，三钱）山楂肉（一两）连翘（一两半）半夏（皂角水浸一宿，一两）
上为末，炒神曲糊丸如卜子大。每服二十丸，空心米饮下。吃果子多者加胡黄连，米食多者加神曲、山楂，肉食多者加阿魏。
又[b]阿魏丸[/b]
阿魏（一两）黄连（酒煮，六两）
上为末，醋浸阿魏一宿，研如泥，汤浸，蒸饼丸。如元气不足，加人参。
[b]小阿魏丸[/b]
山楂肉（三两）石碱（三钱）半夏（一两）
上为末，阿魏半两，醋浸糊丸，白汤下。
小儿疳病，或腹大。
胡黄连（二钱，去果积）阿魏（一两半，去肉积）神曲（二两，去食积）黄连（二钱，去热积）麝香（四粒，通窍）
上为末，每服十二粒，白术汤下。
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〔无〕[b]肥儿丸[/b] 治小儿病多因缺乳吃食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神。
黄连神曲（各一两）麦芽（炒，半两）木香（二钱）槟榔（三个，不见火）使君子肉豆蔻（面裹煨。各半两）
上为末，糊为丸如桐子大。每服三二十丸，量儿加减，熟水吞下。
[b]六神丸[/b] 治如前证。
丁香木香肉豆蔻（用面裹煨。各五钱）诃子（煨，去核，半两）使君子芦荟（研。各一两）
上为末，以枣肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，温米饮下，食前。
丁奚者，腹大、颈小、黄瘦是也。无辜、哺露三候，大体相似，轻重立名，宜服十全丹。
[b]十全丹[/b] 治丁奚、哺露神效方。
槟榔枳壳（麸炒）青皮陈皮三棱（炒）蓬术（炒）砂仁（各半两）丁香木香（各一分）香附（一两）
上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。
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〔世〕治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子，累效。必数枚方愈。
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〔垣〕[b]中满分消丸[/b]
黄连枳实浓朴（各五钱）干姜姜黄猪苓砂仁泽泻茯苓（各三分）陈皮白术（各一分）半夏（四分）黄芩（一两二钱）甘草（一分）
上为细末，蒸饼为丸如黍米大，每服三十丸，温酒送下。
[b]消痞丸[/b] 快利之剂。
黄连（半两）枳实黄芩甘草人参（各三钱）浓朴（七分）干姜（四分）橘皮（一钱）姜黄（五分）
上为细末，蒸饼为丸如黍米大。每服三十丸，随乳下。
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〔丹〕腹胀。
萝卜子苏梗干葛陈皮（各等分）甘草（减半）
如食减，加白术煎服。
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〔垣〕[b]升阳滋血汤[/b] 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便，二日便瘦弱，遍身黄色，宜升阳气，滋血和血补血，利大便。
蝎梢（二分）神曲（三分）浓朴当归（各一钱）桃仁（十个）升麻（三分）
上作一服，水一盏，煎至半盏，去渣，食前服。
[b]麻黄升麻汤[/b] 治小儿面色痿黄，腹胀食不下。正月四月，小儿服之神效。
麻黄（二分）桂枝（一分）杏仁吴茱萸草豆蔻浓朴曲末羌活（各一分）柴胡根（五分）白茯苓（一分）白术青皮（各五分）升麻根苍术泽泻猪苓陈皮（各一分）黄连（五分）黄柏（一分）
上咀，作一服，水一大盏，煎七分，去渣，食前热服。
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〔丹〕寄子年五岁，痘后肚急。
白术（一钱）陈皮木通（各五分）犀角屑川芎白芷苏梗甘草（炙。各三分）
上咀，水煎服。
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〔田〕治腹胀引背，食饮多，渐渐羸瘦黄。可灸脾二穴七壮，在十一椎下两旁相去各一寸五分，黄胆灸三壮。
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〔《甲》〕小儿腹满，不能食饮，悬钟主之。
丁奚即胀，治见胀门丹溪条。

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