《伤寒九十论》 辩少阴脉紧证（五十二）
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《伤寒九十论》 辩少阴脉紧证（五十二）
玄华得伤寒六七日．烦．昏．睡多吐呕．小便白色．自汗出．予诊其脉．寸口尺中俱紧．谓曰寒中少阴经中．是以脉紧．当作少阴治也．仲景云病患脉紧反汗出．亡阳也．属少阴证．当咽痛而复吐利．盖谓此也．有难者曰．脉诀以紧为七表．仲景以紧为少阴．紧脉为阴耶．予曰寸口脉俱紧者．口中气出．唇口干燥．蜷卧．足冷．鼻中涕出．舌上白苔．勿妄治也．又云紧则为寒．又云曾为人所难．紧脉从何而来．师曰．假令亡汗若吐．以肺里寒．故令脉紧．又曰寸口脉微．尺中紧．其人虚损多汗．由是观之．则是寒邪入经络所致．皆虚寒之脉也．其在阳经则浮而紧．在阴经则沉而紧．故仲景云浮紧者名为伤寒．又云阳明脉浮而紧者．必潮湿．此在阳则脉浮而紧者．仲景又云病患脉阴阳俱紧者．属少阴．又云寸口脉微．尺脉紧．其人虚损多汗．则阴常在绝不见阳．又云少阴．脉紧至七八日．自下利．脉暴微．手足反温．脉紧反去者．此欲解也．此在阴沉而紧也．仲景云浮为在表．沉为在里．数为在腑．迟为在脏．欲知表里脏腑．先以浮沉迟数为定．然后兼余脉而定阳阴也．若于脉诀而言．则疏矣．故予尝谓伤寒脉者．当以仲景脉为准法．
相关参考
远族人患伤寒．他医以阴证治之．硫黄附子相继而进．旬日大胀下脓血．或如赤豆汁．医尚作少阴证治．复下桃花汤治之．予因诊视曰所误多矣．表里虚．热气乘虚入肠胃．而又投以燥药．是以下脓血也．遂投梅煎散．数剂愈．
里人有病中脘吐．心下烦闷．多昏睡．倦卧．手足冷．盖少阴证也．十余日不瘥．忽尔通身大热．小便出血．予曰．阴虚者阳必凑之．今脉细弱．而脐下不痛．未可下．桃仁承气．且以芍药地黄汤．三投而愈．
戊申年．类试山阳．一时官病伤寒八九日．耳聋而无闻．楚医少阳治．意谓仲景称少阳受病．则胁痛而耳聋也．予诊之曰．两手脉弱而无力．非少阳证也．若少阳则渴饮水．心烦．但寐．咽痛．今俱无此证．但多汗惊悸．必汗过
己巳．邻人王友生以贩京为业．蓄一婢．患伤寒．热八九日．予为治之．得汗而愈．未数日生自病．身热头重不欲举．目中生花．召予视之．予曰．是必伤寒初愈．妇人交接得之．即令阴头上必肿．小腹绞痛．然是阴阳易也．生
里有张姓者．病伤寒．医汗之．汗虽出．身热如旧．予诊之曰．得汗．宜身凉脉静喜食．今脉躁．身热．不食．狂言．病名阴阳交．不可治也．素问黄帝问有温病．汗出辄复热．而脉躁．病不为汗衰．狂言不能食．名何疾．岐伯
庚戌五月．李氏病伤寒．身热头痛无汗．浑身疼痛．脉浮大而紧．予投以麻黄汤．数服．终不得汗．又多用张苗烧蒸之法．而亦不得．予教令刺阳明．少间汗出遍身．一时间．是夕身凉病退．论曰．刺热论云．热病先手臂痛．刺
仇景莫子仪病伤寒七八日．脉微而沉．身黄发狂．小腹胀满．脐下如冰．小便反利．医见发狂．以为热毒蓄伏心经．以铁粉牛黄等药．欲止其狂躁．予诊之曰非其治也．此瘀血证尔．仲景云阳病身黄．脉沉结．小腹硬．小便不利
吴德甫戊申春病伤寒．先寒后热．项筋强急．脚蜷缩不得伸．医者欲以麻黄辈除其颈强．又欲桂枝加附除其足缩．予曰．皆非治也．此时行疫气．病．为青筋牵引．投以柴胡地黄汤．三服而病已．论曰．庞安常论四时受乖气．而
乙巳六月．吉水谭商人寓城南．得伤寒．八九日．心下惕惕然．以两手扪心．身体振振动摇．他医以心痛治之．不效．予曰．此汗过多之所致也．仲景云持脉时．病患叉手自冒心．心下悸．所以然者以重获汗．虚．故如此．又云
刘中道初得病．四肢逆冷．脐中筑痛．身疼如被杖．盖阴证也．急投金液来复之类．其脉得沉而滑．盖沉者阴证也．滑者阳脉也．病虽阴而是阳脉．仲景所谓阴证见阳脉生也．于是再灸脐下丹田百壮．谓手足温．阳回．体热．而