大黄怎么用？《长沙药解》 大黄
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大黄怎么用？《长沙药解》 大黄
[b]【本经】味苦寒。主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水杀，调中化食，安和五脏。生山谷。[/b]味苦，性寒，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。泻热行瘀，决壅开塞，下阳明治燥结，除太阴之湿蒸，通经脉而破癥瘕，消痈疽而排脓血。
《伤寒》[b]大承气汤[/b]，[i]大黄四两，芒硝三两，枳实五枚，厚朴半斤。[/i]治阳明病，胃热便难。以表病失解，郁其胃阳。阳莫盛于阳明，阳明戊土，从燥金化气，阳旺土燥，肠窍结涩，腑热莫宣，故谵语潮热，手足汗流。胃气壅遏，不得下泄，故脐腹满痛。大黄、芒硝，破结而泻热，厚朴、枳实，降逆而消滞也。
[b]小承气汤[/b]，[i]大黄四两，厚朴二两，枳实三枚。[/i]治阳明病，腑热方作。大黄泻其燥热，朴、枳开其郁滞也。
[b]大陷胸汤[/b]，[i]大黄六两，芒硝一斤，甘遂一钱。水六升，煮大黄，取二升，去渣，入芒硝，煎化，入甘遂末，分服。[/i]治太阳中风，下早而为结胸。以腑热未实，下之太早，伤其中气。戊土不降，里阴上逆，皮毛未泄，表阳亦陷，阴阳拒隔，结于胸中。寒热逼蒸，化生水气，硬满疼痛，烦躁懊憹。硝、黄泻其郁热，甘遂排其水饮也。
[b]大陷胸丸[/b]，[i]大黄半斤，芒硝半斤，葶苈半斤，杏仁半升。共末之，入芒硝，研如脂。丸如弹子大，取一枚，甘遂末一钱，白蜜二合，水二升，煮一升，温顿服之。一宿乃下。不下更服。[/i]治结胸项强，状如柔痉。以湿热熏冲，上连颈项。大黄、芒硝，破结而泻热，杏仁、葶苈、甘遂，降逆而泻水也。
[b]大黄黄连泻心汤[/b]，[i]大黄二两，黄连一两。麻沸汤一升渍之，去渣，分温服。[/i]治伤寒下后复汗，心下痞硬，以汗下伤其中气，阳亡土败，胃气上逆，阻碍胆经降路，结于心下，痞塞硬满。相火既隔，君火亦升，大黄泻戊土而清热，黄连泻心火而除烦也。
[b]桂枝加大黄汤[/b]，[i]桂枝三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，芍药六两，大黄一两。[/i]治太阳病，医反下之，因而腹满实痛，属太阴者。以太阳表病，误下而伤脾气，脾陷木遏，郁生风热，侵克己土，胀满而成实痛。桂枝和中而解表，芍药滋乙木而清风，大黄泻己土而消满也。
《金匮》[b]大黄硝石汤[/b]，[i]大黄、硝石、黄柏各四两，栀子十五枚，水煎，顿服。[/i]治黄疸腹满，自汗，小便不利而赤。以黄家湿淫经络，皮毛莫启，是以发黄。今汗孔外泄，水道里郁，表和里实，湿不在经络而在脏腑。法当用下，大黄、黄柏，泻其瘀热，硝石、栀子，清其湿热也。
[b]苓甘五味姜辛半杏加大黄汤[/b]，[i]茯苓四两，甘草三两，五味半升，干姜三两，细辛三两，半夏半升，杏仁半升，大黄三两。[/i]治痰饮，水去呕止，肿消痹愈，而面热如醉者。痰饮服半夏而水去，服杏仁而肿消，若面热如醉，是胃热逆冲，上熏其面。缘足之三阳，自头走足，阳明行身之前，自面而下，加大黄以泻阳明之热也。
[b]大黄附子汤[/b]，[i]大黄三两，细辛二两，附子三枚。炮用。[/i]治胁下偏痛，发热，其脉紧弦。以脾土寒湿，郁其肝气，风木抑遏，故胁痛而发热，脉弦而且紧。宜以温药下其结寒，辛、附温寒而破瘀，大黄下积而开结也。
[b]大黄甘草汤[/b]，[i]大黄一两，甘草一两。[/i]治食已即吐者。以土弱胃逆，浊气痞塞，郁生上热，故水谷不下。大黄破其痞塞，甘草培土补中，缓其下行之急也。
《伤寒》[b]抵挡汤[/b]，[i]大黄三两，桃仁、水蛭、虻虫各三十枚。水煎，分三服。[/i]治伤寒六七日后，表证犹在，脉微而沉，热在下焦，其人发狂，小腹硬满，小便自利者。以表病失解，经热莫达，内传膀胱之腑，血室瘀蒸，是以发狂。宜先解其表寒而后下其瘀血，桃、蛭、虻虫，破其瘀血，大黄泻其郁蒸也。
《金匮》[b]大黄（庶/虫）虫丸[/b]，[i]大黄十分，甘草三两，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，桃仁一升，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬半升，（庶/虫）虫半升，黄芩三两。蜜丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。[/i]治五劳[i]义详《素问·宣明五气篇》中。[/i]七伤，[i]义详《金匮·血痹虚劳》。[/i]羸瘦腹满，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。以中气劳伤，己土湿陷，风木抑遏，贼伤脾气。脾气堙郁，不能腐热水谷，化生肌肉，故羸瘦而腹满。肝藏血而窍于目，肝气抑遏，营血凝涩，无以荣华皮腠，故肌肤甲错而两目黯黑。甘草培土而缓中，杏仁行滞而泻满，桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、（庶/虫）虫，破郁而消癥，芍药、地黄，清风木而滋营血，黄芩、大黄、泻相火而下结块也。
[b]下瘀血汤[/b]，[i]大黄三两，桃仁二十枚，（庶/虫）虫二十枚。炼蜜为四丸，酒一升，煮一丸。取八合，顿服之。瘀血下如豚肝。亦主经水不利。[/i]治产后腹痛，中有瘀血，着于脐下者。以瘀血在腹，木郁为痛。桃仁、（庶/虫）虫，破其瘀血，大黄下其癥块也。
[b]大黄甘遂汤[/b]，[i]大黄二两，甘遂二两，阿胶二两。煮一升，顿服之，其血当下。[/i]治产后水与血结在血室，小腹胀满，小便微难而不渴者。以水寒湿旺，乙木抑遏，水瘀血结，不得通达，故腹胀满，便难而不渴。阿胶清风而润木，大黄、甘遂，下瘀血而行积水也。
[b]大黄牡丹皮汤[/b]，[i]大黄四两，芒硝四合，瓜子半升，桃仁五十枚，牡丹皮一两。煎一升，入芒硝，煎化，顿服之。有脓当下，无脓下血。[/i]治肠痈，少腹肿痞，按之痛如淋，小便调，自汗出，时时发热，复恶寒，脓已成，其脉洪数者。以湿寒隔碍，气血不行，臃肿而为痈疽。营卫郁遏，外寒内热，郁热淫蒸，故肉腐为脓。脓之未成，气血壅塞，则脉见迟紧，脓成结消，气血通达，故见洪数。未脓可下，脓成宜排。丹皮、桃仁、瓜子，排决其脓血，大黄、芒硝，寒泻其燔蒸也。
大黄苦寒迅利，泻热开瘀，决壅塞而通结闭，扫腐败而荡郁陈。一切宿食留饮，老血积痰，得之即下，心痞腹胀，胃结肠阻，饮之即通。湿热瘀蒸，非此不除，关窍梗塞，非此不开。荡涤肠胃之力，莫与为比，下痢家之停滞甚捷。
酒浸用。
相关参考
[b]【本经】味苦平。主寒热，鼠瘘，瘰疬，痈肿，恶创，瘿瘤，结热，蛊毒。一名异翘，一名兰华，一名轵，一名三廉。生山谷。[/b]味苦，性凉，入足太阴脾、足太阳膀胱经。清丁火而退热，利壬水而泻湿。《伤寒》
[b]【本经】味辛温。主咳逆上气，喉鸣，喘咽肿，短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫鱼。一名去水。生川谷。[/b]味苦、辛，入足太阳膀胱经。性专泻水，力能止利。《伤寒》[b]小青龙汤[/b]，[i]方在
[b]【本经】麻贲。味辛平。主五劳七伤，利五藏，下血，寒气，多食，令人见鬼狂走。久服，通神明，轻身。一名麻勃。麻子，味甘平，主补中益气，肥健不老神仙。生川谷。[/b]味甘，气平，性滑。入足阳明胃、手阳
[b]【本经】味甘寒。主身热泄澼，女子乳难，癃闭。利小便，荡胃中积聚寒热，益精气。久服，轻身，耐饥，长年。生山谷。[/b]味苦，微寒，入足太阳膀胱经。清膀胱之湿热，通水道之淋涩。《金匮》[b]滑石白鱼
[b]【本经】味苦微寒。主皮肤热，大腹，水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足。生川泽。[/b]味苦，微寒，入足太阳膀胱经。专行水饮，善止咳嗽。《金匮》[b]泽漆汤[/b]，[i]泽漆三升，半夏半升，白前五
[b]【本经】干地黄。味甘寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服，轻身不老。一名地髓，生川泽。[/b]味甘、微苦，入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝，清风润
[b]【本经】味苦寒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。一名主田。生川谷。[/b]味苦，性寒，入足太阳膀胱经。善泻积水，能驱宿物。《金匮》[b]甘遂半夏汤[/b]，[i]甘遂
[b]【本经】味苦寒。主心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目，止泪。一名水槐，一名苦识。生山谷及田野。[/b]味苦，性寒，入足厥阴肝、足太阳膀胱经。清乙木而杀虫，利壬水而泻热。
[b]【本经】味苦温，无毒。主大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。久服轻身。一名铜芸。生川泽。[/b]味甘、辛，入足厥阴肝经。燥己土而泻湿，达乙木而息风。《金匮》[b]桂枝
[b]【本经】味辛温。主伤寒，温疟，寒热，破癥瘕结聚，坚积，留饮，淡癖，大腹水张，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶内，除鬼毒蛊注邪物，杀虫鱼，一名巴叔，生川谷。[/b]味辛、苦，大热，入足阳明胃