《丹溪心法》腰痛七十三（附肾着）

Posted 2022-08-27 《丹溪心法》

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《丹溪心法》腰痛七十三（附肾着）

腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。脉大者肾虚，杜仲、龟板、黄柏、知母、五味之类为末，猪脊髓丸服；脉涩者瘀血，用补阴丸加桃仁、红花；脉缓者湿热，苍术、杜仲、黄柏、川芎之类；痰积作痛者，二陈加南星、半夏。腰曲不能伸者，针人中。凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。诸痛不可用参，补气则疼愈甚。人有痛，面上忽见红点者，多死。
戴云∶湿热腰疼者，遇天阴或久坐而发者是也；肾虚者，疼之不已者是也；瘀血者，日轻夜重者是也。
入方∶治湿痰腰痛，大便泄。
龟板（一两，炙）苍术椿皮滑石（半两）白芍（酒炒）香附（各四钱）
上为末，酒糊丸。如内伤，白术、山楂汤下。
[b]又方[/b] 治腰腿湿痛。
龟板（酒炙）黄柏（酒炙）苍术苍耳威灵仙（酒浸，各一两）扁柏（半两）
上为末，酒糊丸。每用黑豆汁煎四物汤加陈皮、甘草，生姜煎汤下。久腰痛，必用官桂以开之，方止。腹胁痛亦可。
[b]又方[/b]
龟板（酒炙，一两半）炒柏白芍（一两）陈皮威灵仙知母苍术苍耳
上为末。调服。
[b]又方[/b]
龟板（酒炙，半两）酒炒柏（四钱）青皮（三钱）生甘草（一钱半）
上为末。姜一大片，同前药末一钱研匀，以苍耳汁荡起，煎令沸服之。
[b]摩腰膏[/b] 治老人虚人腰痛，并妇人白带。
附子尖乌头尖南星（各二钱半）雄黄（一钱）樟脑丁香干姜吴茱萸（各一钱半）朱砂（一钱）麝香（五粒大者）
上为末，蜜丸如龙眼大。每用一丸，姜汁化开如粥浓，火上炖热，置掌中，摩腰上。候药尽粘腰上，烘绵衣包缚定，随即觉热如火，日易一次。
[b]【附录】[/b]腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气虚，凡冲寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩气滞、水积堕伤，与失志、作劳，种种腰疼，叠见而层出矣。脉若弦而沉者为虚，沉者为滞，涩者瘀血，缓者为湿，滑与伏者是痰。
气痛，一身腔子尽痛，皆用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛，见热则减，见寒则增，积散加吴茱萸半钱，杜仲一钱。若湿腰痛，如坐水中，或为风湿雨露所着，湿流入肾经，致腰痛，宜渗湿汤；不效，宜肾着汤。肾虚腰痛，转侧不能，以大建中汤加川椒十粒，仍以茴香盐炒为末，破开猪腰子，作薄片，勿令断，层层散药末，水纸裹煨，熟，细嚼，酒吃下。闪挫腰痛，宜复元通气散，酒调服，或五积散加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。
[b]【附方】[/b]
[b]青娥丸[/b] 治肾虚腰痛，益精助阳。
破故纸（四两，炒）杜仲（四两，炒去丝）生姜（二两半，炒干）
上为末，用胡桃肉三十个研膏，入蜜，丸桐子大。每服五十丸，盐酒下。
[b]独活寄生汤[/b] 治肾气虚弱，为风湿所乘，流注腰膝；或挛拳掣痛，不得屈伸；或缓弱冷独活（一两）桑寄生（如无以续断代之）细辛牛膝秦艽茯苓白芍桂心川芎防风人参熟地黄当归杜仲（炒）甘草（炙，各二两）
上锉。每服三钱，水煎，空心服。下利者，去地黄；血滞于下，委中穴刺出血，妙。仍灸肾俞、昆仑，尤佳。
[b]治腰疼[/b]
黑丑（四两，半生半炒）
上研细，取头末，水丸桐子大，硫黄为衣。每服三十丸，空心盐酒送下，四服即止。
[b]补阴丸[/b] 见诸虚类。
[b]五积散[/b] 见香港脚类。
[b]大建中汤[/b] 见斑疹类。
[b]复元通气散[/b] 见气类。
肾着为病，其体重，腰冷如冰，饮食如故，腹重如物在腰，治宜流湿，兼用温暖之药以
[b]肾着汤[/b] 治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。
干姜（炮）茯苓（各四两）甘草（炙）白术（各二两）
上咀。每服五钱，水煎，空心服。
[b]渗湿汤[/b] 治寒湿所伤，身体重着，如坐水中。
苍术白术甘草（炙，各一两）茯苓干姜（炮，各一两）橘红丁香（各二钱半）
上每服五钱，水一钟，生姜三片，枣一枚，煎服。

《丹溪心法》 腰痛七十三（附肾着）

《丹溪心法》 腰痛七十三（附肾着）

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