《类经》 持针纵舍屈折少阴无俞
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《类经》 持针纵舍屈折少阴无俞
[i]（《灵枢·邪客篇》）[/i]黄帝问于岐伯曰∶余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意， 皮开腠理奈何？脉之屈折出入之处，焉至而出？焉至而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之输于身者，余愿尽闻。少叙别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而从行？愿尽闻其方。岐伯曰∶帝之所问，针道毕矣。黄帝曰∶愿卒闻之。[i]（出、止、徐、疾、入，即五输之义。别离之处，言经络之支别离合也。 音旱。）[/i]岐伯曰∶手太阴之脉，出于大指之端，内屈循白肉际，至本节之后太渊留以澹，外屈上于本节之下，内屈与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈上行 阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也。[i]（此下二节，皆言五 之屈折也。大指之端，少商井也。内屈循白肉际至本节之后，太渊 也。凡人身经脉阴阳，以紫白肉际为界，紫者在外属阳分，白者在内属阴分，大概皆然。澹，水摇貌。脉至太渊而动，故曰留以澹也。从此外屈上于本节之下，内屈与诸阴络会于鱼际荥也。诸阴皆会于此，故数脉并注。其气滑利，伏行掌后高骨之下，外屈出寸口而行经渠经也。上至肘内廉，入于大筋之下，尺泽合也。乃由此内屈 阴，入腋走肺。然肺经之脉从脏走手为顺，此则从手数至脏，故为顺行逆数之屈折。）[/i]心主之脉，出于中指之端，内屈循中指内廉以上留于掌中，伏行两骨之间，外屈出两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上二寸外屈出行两筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会，上入于胸中，内络于心脉。[i]（中指之端，中冲井也。内屈循中指以上掌中，劳宫荥也。伏行两骨之间，外屈出两筋之间，骨肉之际，大陵 也。其气滑利，上二寸外屈出行两筋之间，间使经也。上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会者，曲泽合也。由此上入胸中，内络于心脉，乃手厥阴经顺行逆数之屈折。按∶本篇于十二经之屈折，独言手太阴、心主二经者，盖欲引正下文少阴无 之义，故单以膈上二经为言耳。诸经屈折详义，已具经脉、本输等篇，故此不必再详也。）[/i]黄帝曰∶手少阴之脉独无 何也？岐伯曰∶少阴心脉也，心者五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络，包络者心主之脉也，故独无 焉。[i]（手少阴，心经也。手厥阴，心包络经也。经虽分二，脏实一原，但包络在外，为心之卫；心为五脏六腑之大主，乃精神之所居，其脏坚固，邪不可伤，伤及于心，无不死者。故凡诸邪之在心者，皆在心外之包络耳。然心为君主之官，而包络亦心所主，故称为心主。凡治病者，但治包络之 ，即所以治心也，故少阴一经所以独无 焉。详义出《本输篇》，见经络类十六。）[/i]黄帝曰∶少阴独无 者，不病乎？岐伯曰∶其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手少阴心主之脉行也。故本 者，皆因其气之虚实徐疾以取之。是谓因冲而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。[i]（凡脏腑经络，有是脏则有是经，脏居于内，经行于外。心脏坚固居内，邪弗能容，而经则不能无病，故少阴经病者，当取掌后锐骨之端，即神门 也。其余脉之出入屈折徐疾，皆如手少阴心主之脉行者，言少阴心主之 ，其行相似，故曰本 者，言少阴本经之 ，非上文皆在心包之谓也。然则邪在心包藏者，当治心主之 ；邪在少阴经者，当治本经之 。因其虚实以取之，则邪气去而真气固，乃不失诸经天畀之序也。按∶《本输篇》所载五脏五 ，六腑六 ，独手少阴经无 ，故此篇特以为问，正欲明心为大主、无容邪伤之义。然既曰无 ，而此节复言取其经于掌后锐骨之端，及如心主脉行本 等义。可见心脏无病，则治脏无 ；少阴经有病，则治经有 。故《甲乙经》备载少阴之 ，云少冲为井，少府为荥，神门为 ，灵道为经，少海为合，于十二经之 始全，其义盖本诸此。）[/i]黄帝曰∶持针纵舍奈何？[i]（纵言从缓，舍言弗用也。）[/i]岐伯曰∶必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。[i]（明此数者，则针之当用不当用，其纵舍可知矣。）[/i]其脉滑而盛者病日进，虚而细者久以持，大以涩者为痛痹，[i]（此言病气之盛及元气之虚者，皆难取速效，当从缓治以渐除之者也。）[/i]
阴阳如一者病难治，[i]（表里俱伤、血气皆败者，是为阴阳如一，刺之必反甚，当舍而勿针也。）[/i]其本末尚热者病尚在，[i]（胸腹脏腑为本，经络四肢为末，尚热者，余邪未尽也，宜从缓治。）[/i]其热以衰者其病亦去矣。[i]（可舍针也。）[/i]持其尺，察其肉之坚脆大小滑涩寒温燥湿，因视目之五色，以知五脏而决死生。视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。[i]（持尺视目义，俱详脉色类。轻重死生于此可决，皆纵舍之道也。）[/i]黄帝曰∶持针纵舍，余未得其意也。[i]（不惟病形轻重有纵舍，而持针之际，其进止退留亦有纵舍，未得其详，因而复问。）[/i]岐伯曰∶持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果，泻欲端以正，补必闭肤，辅针导气，邪得淫 ，真气得居。[i]（持针之道，宜审而慎，必从和缓从容，庶可无误。故欲端以正，安以静，先知病之虚实，以施疾徐之法，左手执之，右手循之，必中其穴，无中其肉而与肉果。果即裹也。泻者欲端以正，补去必闭其肤，以手辅针，导引其气，必使邪气淫 而散，真气得复而居，然后可以去针，此持针纵舍之道也。）[/i]黄帝曰∶捍皮开腠理奈何？ ，说文∶忮也。谓恐刺伤其皮而开腠理，则奈之何也。）[/i]岐伯曰∶因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。[i]（凡用针者，必因其分肉之理，左手循别其肌肤，右手微内而徐端之，则自然从容中 ，神不散而邪气去，皮腠亦无伤也。）[/i]
相关参考
此题目仁和寺本缺，萧本、盛文堂本均作“刺法”。平按：此篇自“黄帝曰：持针纵舍奈何”以上，袁刻及别钞本均缺。杨惺吾氏日本卷子本自篇目“刺法”左一行上二字仍缺，第三字至第七字有“问岐伯曰：余”五字，以下至
黄帝问曰︰手少阴之脉独无俞，何也？岐伯对曰︰少阴者，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，为帝王，精神之舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在心之包络。包络者
咽痛，有少阴有热，宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。
[b]肺[/b]∶审平、从革、坚成之纪，其脏肺。（运气十三。）手太阴属肺。手阳明络肺。手少阴上肺。足少阴直者，入肺中。足厥阴上注肺。（俱经络二。）诸气者皆属于肺。（经络二十一。）肺者气之本。（藏象二。
[i]（《素问·至真要大论》）[/i]黄帝问曰∶五气交合，盈虚更作，余知之矣；六气分治，司天地者，其至何如？[i]（至者，言其当位也。）[/i]岐伯再拜对曰∶明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。[i
[i]（素问平人气象论阴阳别论）[/i]妇人手少阴脉动甚者，任子也。[i]（素问平人气象论。手少阴，心脉也。脉要精微论曰∶上附上，左外以候心。故心脉当诊于左寸。动甚者，流利滑动也。心生血，血旺乃能胎，
[b]背脊[/b]∶西方白色，入通于肺，故病在背。（藏象四。）足太阳挟脊。足少阴贯脊。（俱经络二。）足阳明之筋，上循胁属脊。足太阴之筋，内者着于脊。足少阴之筋，循脊内。手阳明之筋，支者挟脊。（俱经络四
[i]（《素问·水热穴论》《灵枢·四时气篇》）[/i]黄帝问曰∶少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰∶肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。[i]（《素问·
（详标本类第一章。）至真要大论曰∶少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。启玄子注曰∶少阳之本火，太阴之本湿，本末同，故从本也。少阴之本热，其标阴，太阳之本寒，其标阳，本末异，故从
凡伤寒，邪热自三阳传至三阴脏腑，入里为尽，无所复传，故言无传经也。如再传者，足传手经也。