叶景华 秦××，女性，27岁，农民。
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叶景华 秦××，女性，27岁，农民。
因面部浮肿2周于1986年2月25日入院。患者3周前发热，咳嗽咽痛，经治疗热渐退，但仍有咳嗽咽痛。入院前2周起面部及下肢浮肿，小便短少而赤，口干苦，纳呆，舌苔黄腻质红，脉浮滑。体检：体温38.2℃，血压18.5/12kPa，面部浮肿，咽部充血，扁桃体肿大，下肢有轻度浮肿。化验：尿蛋白+++，红细胞20～25/高倍镜视野，血象中白细胞9.6×109/L，血沉80mm/h，血肌酐141umol/L，尿素氮8.9mmol/L。
中医辨证：感受风热之邪，致肺脾肾功能失常，水道不利，治以疏解清利。药用荆芥10g 薄荷6g 大力子10g 杏仁10g 前胡10g 白茅根30g 赤茯苓、猪苓各10g
金银花30g 连翘10g。另肌注银黄针。服药3天，发热退，小便增多，浮肿退，咽痛减，咳嗽少痰，血压降至14.5/9.5kPa。继进宣肺清利之剂，前胡10g 杏仁10g 象贝10g 桔梗6g 蝉衣6g 陈皮10g 制半夏10g 鱼腥草30g 黄芩10g 白茅根30g。咳嗽时轻时甚，尿中红细胞时多时少。连续服药2周，咳少，尿蛋白消失，尚有少许红白细胞。至1986年3月19日出院。门诊随访半年，用肾二方和六味地黄丸调理，多次化验小便皆正常。
按：该病例感受外邪引起，故以疏解外邪为主。外邪解后，小便增多，浮肿亦消退，血压下降，尿化验好转，但红细胞时多时少。一般情况下，外邪解而尿中红细胞或蛋白尚多，治宜清利。
相关参考
因全身浮肿4天而于1983年11月1日住院。患者入院前10天起两下肢皮肤瘙痒，抓破后溃烂。6天后先面部浮肿继而下肢和全身皆肿，小便短赤，纳可，大便正常，口不干，稍有咳嗽。体检：体温36.4℃，血压22
因胸闷心慌，头晕眼花反复发作3年余，近又发作而于1979年11月19日入院。体检：血压18.5/10.5kPa，心脏浊音界向左下扩在，心率44次/分，心律有时不齐。心电图检查：窦性心动过缓，Ⅱ°房室传
因发热1周，两膝关节肿痛1天而于1984年12月31日住院。入院前1周起恶寒发热，鼻塞咽痛，咳嗽咯痰不爽，至入院前1天起两下肢关节肿痛，活动不利。既往有慢性肾炎史。体检：体温39.2℃，热性病容，神清
因腹痛，发热，呕吐3天而于1973年11月3日入院。查尿淀粉酶高，诊断为急性胰腺炎。住院后用抗生素、颠茄、补液等治疗2天，仍腹痛，发热不退，乃以中医药治疗。发热38℃，上腹部胀痛，大便4天未解，小便短
因上腹部疼痛，发热1天而于1973年10月8日入院。血淀粉酶高，诊断为急性胰腺炎。用抗生素、阿托品及补液等治疗，仍腹痛发热，乃以中医药治疗。脘部疼痛拒按，发热，大便秘结，口干引饮，小便短赤，舌苔黄糙边
恶寒发热，四肢关节酸痛近1月，1983年1月31日入院。1月3日起恶寒发热，头胀鼻塞，稍有咳嗽，全身骨节酸痛，以四肢为主，呈游走性。曾经抗生素和中药治疗未见好转则住院。入院后每日午后恶寒发热，汗出后热
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
因咳嗽、胸痛10天，于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽，早晚较剧，咯痰黄稠，左侧胸痛。至入院前5天的中午，突然寒战发热，经治疗发热不退，咳嗽胸痛增剧。体检：体温38℃，神清，血压18/
恶寒发热，咳嗽，咽痛5天，曾作感冒治疗，发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查：体温39℃，咽部充血，心肺无特殊，胸部透视无异常，腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L，中性0.78