中腑怎么用？《明医指掌》中腑

Posted 2022-08-25 《明医指掌》

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中腑怎么用？《明医指掌》中腑

中腑者，废肢节，审其六经形证，用加减续命汤。国中先须理气，乌药顺气散、对星香散。若兼中脏，大便秘，三化汤。失音舌强，大秦艽汤。痰涎盛者，稀涎散、竹沥汤、荆沥汤。
[b]加减续命汤[/b]
麻黄（去节）人参（去芦）黄芩（去腐）川芎芍药（酒炒）甘草（炙）杏仁（去皮尖，麸炒）防己（去皮）桂枝（净炒）防风（去芦，各一钱）附子（炮，去皮脐，五分）
上咀，生姜三片，水二盏，煎至一盏，通口服。
达按∶古人以此方混治中风，未详其证。盖麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。如此言之，则中风而有头痛、身热、脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，局方用之以补气。芍药、川芎，四物汤之二也，局方用之以养血。如此言之，则中风而有气虚、血虚者，皆在所必用也。风淫末疾，故佐以防风。湿淫腹疾，故佐以防己。阴淫寒疾，故佐以附子。
阳淫热疾，故佐以黄芩。盖疾不单来，杂揉而致，故其用药亦兼赅也。如治中风不审六经形证加减，虽治，与不治无异也。宜以此汤随证加减，治之如下。
如中风无汗恶寒，麻黄续命汤主之。
根据本方，麻黄、杏仁、防风各加一倍。
宜针至阴出血，（穴在足小指外侧爪甲角，针二分。）昆仑举跷。（穴在足外踝后跟骨，针透太溪。）
如中风有汗恶风，桂枝续命汤主之。
根据本方，桂枝、芍药、杏仁各加一倍。
宜针风府。（穴在项后入发一寸，针入三分，禁灸。）
以上二证，皆太阳经中风也。
如中风有汗，身热不恶寒，白虎续命汤主之。
根据本方，加石膏、知母各二钱，甘草再加一倍。
如中风有汗，身热不恶风，葛根续命汤主之。
根据本方，加葛根，桂枝、黄芩再加一倍。
宜针陷谷。（穴在足大指次指本节后陷中，针入五分。）去阳明之贼，兼刺厉兑，（穴在足。）泻阳明之实。
以上二证，皆阳明经中风也。
如中风无汗身凉，附子续命汤主之。
根据本方，附子加一倍，干姜加二倍，甘草加二倍。
宜针隐白。（穴在足大指内爪甲角。去太阴之贼。）
此太阴经中风也。
如中风有汗无热，桂附续命汤主之。
根据本方∶桂枝、附子、甘草各加一倍。
宜针太溪。（穴在足内踝后，跟骨上陷中，针透昆仑。）
此少阴经中风也。
如中风六经混淆，系之于少阳、厥阴。或肢节挛痛，或麻木不仁，羌活连翘续命汤主之。
根据本方，加羌活、连翘也。
少阳之经绝骨，（穴在外踝上三寸，灸五壮。）灸以引其热；厥阴之井大敦，（穴在足大指甲聚毛间。）
刺以通其经。
[b]乌药顺气散[/b]
乌药陈皮（各二钱）麻黄（去节）川芎枳壳（去穣，麸炒）白芷桔梗（各钱）僵蚕（炒去丝）干姜（炮，五分）甘草（炙，二分）
上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎温服。
达按∶本方以“顺气”名者，盖遍身麻痹，表气不顺也，故治以麻黄、川芎。语言謇涩，里气不顺也，故治以乌药、陈皮、枳壳。口眼歪斜，面部之气不顺也，故治以白芷、僵蚕。喉中气急，甘草可缓。肺气上逆，桔梗可下。痰之为物，寒则凝滞，热则流通，佐以干姜，行其滞也。此治标之剂也，然必邪实初病之人方可用。
中风一身俱麻，加人参、白术、当归、川芎、麦门冬。久患左瘫右痪，去麻黄，加天麻、防风、羌活、半夏、南星、木香、当归。口眼斜加生姜。虚汗去麻黄，加黄。中风面目、十指俱麻，乃气虚也，补中益气汤加木香、香附、羌活、防风、乌药。
[b]对星香散[/b]
治中风体肥痰盛，口不渴者，此方主之。
牛胆南星（八钱）木香（一钱）
上咀，每服四钱，生姜十片，水一大盏，煎七分，温服。
达按∶本方用南星，燥痰之品也。曰体肥，曰痰甚，曰不渴，则宜燥也可知矣，故以南星主之。而必入牛胆者，制其燥也。佐以木香，利痰气也。

中腑怎么用？《明医指掌》 中腑

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