汗怎么用？《临证指南医案》汗

Posted 2022-08-25 《临证指南医案》

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汗怎么用？《临证指南医案》汗

[b]某[/b]（二一）脉细自汗。下体怯冷。卫阳式微使然。（卫阳虚）
[b]黄[/b] （三钱）熟附子（七分）熟于术（一钱半）炙草（五分）煨姜（一钱）南枣（三钱）
[b]朱[/b]（三六）脉微汗淋。右胁高突而。色痿足冷。不食易饥。食入即饱。此阳气大伤。卫不拥护。法当封固。
人参黄制川附子熟于术
[b]孙[/b]（五八）肉筋惕。心悸汗出。头痛愈。畏风怕冷。阳虚失护。用真武汤。
[b]某[/b] 劳伤。阳虚汗泄。
[b]黄[/b] （三钱）白术（二钱）防风（六分）炙草（五分）
[b]顾[/b]（氏）劳力怫怒。心背皆热。汗出。往时每以和阳治厥阴肝脏得效。今年春夏。经行病发。且食纳顿减。褚氏谓独阴无阳。须推异治。通补既臻小效。不必见热投凉。用镇其阳以理虚。
人参半夏茯苓炙草牡蛎小麦南枣
[b]张[/b]（五六）脉弦大。身热。时作汗出。良由劳伤营卫所致。
经云劳者温之。（营卫虚）
嫩黄（三钱）当归（一钱半）桂枝木（一钱）白芍（一钱半）炙草（五分）煨姜（一钱）南枣（三钱）
[b]某[/b]（二一）脉细弱。自汗体冷。形神疲瘁。知饥少纳。肢节酸楚。病在营卫。当以甘温。
生黄桂枝木白芍炙草煨姜南枣
[b]某[/b] 汗出寒凛。真气发泄。痰动风生。用辛甘化风法。
生黄桂枝炙草茯苓防风根煨姜南枣
[b]梅[/b]（四三）案牍积劳。神困食减。五心汗出。非因实热。乃火与元气。势不两立。气泄为热为汗。当治在无形。以实火宜清。虚热宜补耳。（劳伤心神）议用生脉四君子汤。
[b]方[/b] 茹素恶腥。阳明胃弱。致厥阴来乘。当丑时然汗出。少寐多梦。（胃阴虚）
人参龙骨茯神枣仁炒白芍炙草煎药吞送蒸熟五味子三十粒。
[b]又[/b] 镇摄汗止。火升咳嗽。仍属阴虚难得充复。育阴滋液为治。
熟地炭人参炒麦冬五味炒萸肉川斛茯神女贞子接服琼玉膏方。
经云。阳之汗以天地之雨名之。又云。阳加于阴。谓之汗。由是推之。是阳热加于阴。津散于外而为汗也。夫心为主阳之脏。凡五脏六腑表里之阳。皆心主之。以行其变化。故随其阳气所在之处。而气化为津。亦随其火扰所在之处。
而津泄为汗。然有自汗盗汗之别焉。夫汗本乎阴。乃人身之津液所化也。
经云。汗者。心之液。又云肾主五液。故凡汗症。未有不由心肾虚而得之者。心之阳虚。不能卫外而为固。则外伤而自汗。不分寤寐。不因劳动。不因发散。溱溱然自出。由阴蒸于阳分也。肾之阴虚。不能内营而退藏。则内伤而盗汗。盗汗者。即内经所云寝汗也。睡熟则出。醒则渐收。由阳蒸于阴分也。故阳虚自汗。治宜补气以卫外。阴虚盗汗。治当补阴以营内。如气虚表弱。自汗不止者。仲景有黄建中汤。先贤有玉屏风散。如阴虚有火盗汗发热者。先贤有当归六黄汤柏子仁丸。如劳伤心神。气热汗泄者。先生用生脉四君子汤。如营卫虚而汗出者。宗仲景黄建中汤。及辛甘化风法。如卫阳虚而汗出者。用玉屏风散。附汤真武汤。及甘麦大枣汤。镇阳理阴方法。按症施治。一丝不乱。谓之明医也。夫复奚愧。（邹滋九）
[b]徐评[/b] 汗出总由于心火不宁。属热者多。属寒者少。今诸方皆用补阳治法。乃一偏之见。皆由不知汗出之液在何经也。误人多矣。亡阳之汗。乃阳气飞越。下焦空虚。此乃危急之症。非参附不能回阳。与自盗等大不相同。医者全然不知。并为一病。贻误无穷。深为可笑。

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