胎惊怎么用？《证治准绳·幼科》 胎惊
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胎惊怎么用？《证治准绳·幼科》 胎惊
小儿壮热吐 ，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，是胎惊风证。胎惊者，以妊妇调摄乖常，饮酒嗜欲，忿怒惊扑，母有所触，胎必感之，或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即病也。其候，月内壮热，翻眼握拳，噤口切牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囟开，或颊赤，或面青眼合，（凡胎风眼合，不可误作慢脾，妄用温药）其有搭眼噤口之类，亦此一种之所发也。视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不治，虎口指纹曲入里者可治，反出外者不治。先宜解散风邪利惊，化痰调气，及贴囟法，甚则以朱银丸利之，若面青拳搐，用保命丹（通治急慢惊、）钓藤散（方见慢惊）、全蝎散（方见偏风口噤）之类，大抵小儿脏腑脆弱，不可辙用银粉镇坠之剂，如遇此候，急取猪乳，细研牛黄、麝香各少许，调抹入口中，仍服导赤散以泻肝之子，即愈矣。石壁经歌∶未出胎中一月来，母惊成患子临胎，腰直哭时先口撮，面青拳搐缩双腮，眼闭切牙筋脉急（受气时，若阴气弱，胎易惊落，肉消甚；阳气弱，胎难惊落，手足细，肌肉瘦，皆不尽天年。若日月满，因惊落口撮、腮脸起、鼻塞、口噤，勿作惊治，微汗，次治惊调气，乳母服调气药，儿贴囟。）任唤千声眼不开，退却风涎为治疗，涎去惊邪自不回。（失治则目瞑，先治惊则吐泻，秋夏必脾风，初见勿作脾风治，恐汗不出生别候，凤髓乌犀丸，次生银丸，并急慢惊门。）〔钱〕白日内发搐，真者、不过三两次必死，假者，频发不为重，真者、内生惊痫，假者、外伤风冷，盖血气未实，不能胜任，乃发搐也，欲知假者，口中气出热，治之可发散，大青膏主之，可用涂囟法。〔田〕月里生惊，急取猪乳，细研辰砂牛黄各少许，调抹口中，神效。乳母服防风通圣散三剂。其惊自消。〔斗〕小儿未盈月，惊搐似中风欲死者，用辰砂以新汲水浓磨汁，涂五心上，最效。〔汤〕治胎痫惊风，皆可服全蝎头尾全者，用生薄荷叶包，外以麻线缠，火上炙燥为末，别研生朱、麝香各少许，煎麦门冬汤调下。〔薛〕一小儿患胎惊，诸药不应。用紫河车研烂如泥，每用钱许，乳化服之，更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服，两月余举发渐轻，服年余举发渐稀，服年余不再发。至出痘后复发，取紫河车研烂，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，全瘥。毕姻又发，仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄 、肉桂、五味子，年余，喜其能远帷幕，得痊。后因劳役更作，又用前丸及十全大补等药不应，用大剂独参汤，服数斤，然后举发稍缓，乃用人参二两，附子一钱，数服顿止，仍用前药，间用独参汤而痊。一小儿患胎惊，用紫河车丸及十全大补汤及钓藤膏而愈。毕姻后复发，用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄 、当归，煎服半载，举发稍轻，年余不再发。后每劳役怒气仍发，即用前药，随愈。又伤寒愈后复作，虚症悉具，莫能名状，用紫河车二具，独参煎汤，十余斤而痊。后患伤风咳嗽，咽干内热，用六味地黄丸料加五味子煎服，及十全大补汤而痊。
[b]独活汤[/b] 治胎惊，发散风邪。
独活 羌活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）
上锉散。每服半钱，煎服。于内加南星末蜜调下，可贴囟用。
[b]驱风散[/b]
胡黄连（二钱半） 全蝎（去毒，焙） 犀角 天竺黄 麻黄（去节，各半钱） 麝香（一字）
上为细末。用乳汁调化，食远服。
上二方，发散之剂，实有表证，方可用之。
[b]青金丸[/b] 治婴孩小儿，解散胎热、化痰涎、镇惊邪。
人参（去芦） 天麻（煨） 茯神（去皮木） 白附子（炮） 牛胆南星（炒。各二钱） 甘草（炙，一钱半）青黛（一钱） 朱砂（水飞，半钱） 麝香（一字）
上为极细末，炼白蜜丸如梧桐子大。用钓藤、皂荚子煎汤研化，不拘时候服。
[b]太乙散[/b] 治芽儿胎惊。病瘥，亦宜常服。
天浆子（去壳，微炒） 南星 白附子（各微炮） 天麻 防风 茯苓（各二钱） 全蝎朱砂（各一钱） 麝香（少许）
上为末。每服半钱，乳汁化下。张涣方，天浆、蝎稍各二十一个，防风、天麻、朱砂各半两，麝香一钱，无茯苓、白术。
[b]参蝎散[/b] 治小儿胎惊，定心神。
天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕（各等分） 麝香（少许）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，金银汤下。
[b]猪乳膏[/b] 治小儿诸惊，胎痫。
全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）
上为末。每服一字，麦门冬煎汤调下。
[b]朱银丸[/b] 治小儿胎风，壮热痰盛，翻眼口噤，取下胎中蕴受之毒，亦治惊积。但量与之。
水银（一钱、蒸枣研如泥） 白附子（一钱半） 全蝎 南星 朱砂（各一钱） 天浆子 芦荟 牛黄（各半两） 铅霜（半钱，和水银 ，研） 脑（一字） 麝香（少许） 直僵蚕（炒，七个）
上为末，炼蜜丸桐子大。薄荷汤化下。
[b]张涣圣星丹[/b] 诸痫皆宜服之，曾经大效。
天南星一般大者四十九个，端午取活蝎四十九个，瓦器盛，盐泥固济，吊静室中，腊日取出，拣南星蝎蜇着处有小窍子者，其余不用，只将蝎蜇南星，以酒浸一宿，焙、研细末。次用∶
牛黄 麝香 龙脑（各一钱，研细） 辰砂（细研，水飞，二钱半）
上件，再一处研匀，姜汁和桐子大。服一粒至二粒，人参、薄荷汤化下。
[b]白金散[/b] 治诸痫、潮发不省者。
白僵蚕（半两，汤洗，炒微黄，捣、罗为细末。次用） 天竺黄（二钱五分） 牛黄（一钱） 麝香龙脑（各半钱）
细研，拌匀。每服半钱，姜汁调，放温灌之。
[b]乌金膏[/b] 治胎痫、潮发频并。
乌梢蛇（一条，取净肉，酒浸一宿，焙） 蚕纸（一张，烧灰） 蝉壳 全蝎 朱砂（飞。各半两）金箔（二十片） 龙脑 麝香（各半钱）
上各取细末，研匀，蜜和如皂子。每服一粒，人参、薄荷汤化下。
[b]天南星煎[/b] 治胎痫、潮发迟省。
天南星（微炮） 白附子 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黄。各一两） 干蝎（炒） 天麻（各半两）
以上捣罗为细末，用好酒两大盏，慢火熬，不住手搅，以酒尽为度。次用朱砂（细研、水飞，半两） 腻粉（二钱五分） 牛黄 麝香 龙脑（各半钱）
细研，入膏内和如皂子。每服一粒，竹沥化下，无时。
[b]祛风散[/b] 治胎痫、多啼叫。
胡黄连（半两） 全蝎 犀角 天竺黄 麻黄（去节。各二钱五分）
上各取细末和匀。每服半钱，入麝一字，乳汁调下。
[b]铁粉散[/b] 惊风面赤口干，大便不利，尤宜服。
钱粉（半两） 郁金 牛黄 真珠 胡黄连（各二钱五分）
各研细、拌匀。每服一字，温蜜汤调下。
[b]羌活膏[/b] 治胎痫、昏困不省。
羌活 独活（各一两） 天麻 全蝎 人参（去芦） 白僵蚕（微炒，各半两） 乌蛇肉（一两，酒浸一宿，焙）
上捣，罗为细末，炼蜜和膏。每服皂子大，麝香、荆芥汤化下。
[b]麝香膏[/b] 治胎痫、不得安卧。
麝香（研） 牛黄（研） 白附子 蚕蛾（微炒） 白僵蚕（微炒。各二钱五分） 全蝎（二十一个）
上取净末，更研细，蜜和膏如皂子。每服一粒，人参、荆芥汤化下。
相关参考
胎惊者，其候∶月内壮热，翻眼握拳，噤口切牙，身腰强直。涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囟开，或颊赤，或面青眼合。凡胎风眼合，不可误作慢惊而用温药。先宜解散风邪，利惊化痰。（王肯堂）百日内发搐∶真者，不过两、三
新生儿非因脐风而出现惊风证候叫“胎惊”。前人认为由于孕妇饮食调养失常或精神因素，影响胎儿所致。主要表现有惊厥，知觉全失，手足抽动，面部肌肉痉挛。呈阵发性发作，不发时无异常征象。
小儿百日之内，壮热烦燥，啼哭无时，目睛上窜，时发惊搐，面青腰直，撮口缩腮，大便时去青黄之水，此名胎惊。皆因在母腹中，母受跌扑惊恐，或恣食辛辣毒物，胎中感之，郁热在内，故生下而有此症。[b]利惊丸[/b
【方歌】胎惊丹毒面初生，形如水痘根微红，时出时隐延颈项，继发丹毒赤游同。【注】此证因孕母受惊，传袭子胎。婴儿初生之后，周岁以上，忽两眼胞红晕，面色青黯，烦热夜啼，或面如燕脂，此属伏热在内，散发于面，状
小儿胎惊风者，因妊妇饮酒忿怒惊跌，或外挟风邪，内伤于胎，儿生下即病也。若月内壮热，翻眼握拳，噤口出涎，腰强搐掣，惊怖啼叫，腮缩囟开，颊赤面青眼合者，当散风利惊，化痰调气，及贴囟法；甚则以朱银丸下之。若
出《医学入门》。即惊啼。详该条。
张涣论∶婴儿在母胎中之时，腑脏未具，神气微弱，动静喘息，莫不随母。母有所动，胎必感之。母若调摄失宜，食饮不节，喜怒不常，坐卧当风，遇酒房劳，一切禁忌，致生下儿形多怯弱，头颅开解；或乳食失理，洗浴当风，
凡妊娠心神怯悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成，五脏安养已久，或因气闷，或因喧呼，致令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安。急以大圣散治之。[b]大圣散[/b]当归川芎麦冬茯苓（各二钱）
巢氏曰∶小儿在胎，因母惊悸有所触扑，惊气入胎，子乘母气，降生之后，其儿精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊。物动则恐，声响则悸。印堂青色，壮热乳，睡中多惊，手足微掣，久则成痫。受惊之轻者，青
幼科古主谓之哑科，以其不能言，而不知病之所在也。此特其一端耳。幼科之病，如变蒸胎惊之类，与成人异者，不可胜举。非若妇人之与男子异者，只经产数端耳。古人所以另立专科，其说精详明备。自初生以至成童，其病名