《古今医统大全》 六气标本论
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《古今医统大全》 六气标本论
夫经之立法，意溢言表者多矣。余尝观运气微旨篇、六化图序，及夫少阳之上，火气治之，中见厥阴云云之说，经旨既秘而未发，而择者又谬言滋惑。但其曰∶本之下，中之见也；见之下，气之标也。又有从本从标、从本从中之治，昭然三气分叠，则微旨犹有可究者。于是援引经旨，参以己见，附以标本同异从舍之治。未敢自以为是也，然亦可为迷心传注者之一悟也。《素问·六微旨篇》帝曰∶愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯曰∶上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待之也。故曰∶因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥金治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明，所谓本也。本之下，中之见也；见之下，气之标也。标本不同，气应异象。
至真要大论篇曰∶六气标本，所从不同，奈何？岐伯曰∶气有从本者，有从标从本者，有不从标本者也。少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。
王注∶少阳之本火，太阴之本湿，本末同，故从本也。少阴之本热，其标阴；太阳之本寒，其标阳，本末异，故从标从本；阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同，故不从标本从乎中也。
滑注∶阳明本燥标阳中湿，厥阴本风标阴中火。惟此二经本未与中不同，故治从本。
宦谓∶六气者，行乎天地之间，而施德化政令者也。（经曰∶东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风之类是也。）若夫平气之岁，（如丁卯、戊午、甲辰、甲戌、己丑、己未、丙子之类，谓之平气之岁是也。）物生脉应，气化各得其常。若当岁气有太过不及之差，则有胜负郁发淫乘之变。人居气交之中，感之而为病焉。其治也，有从乎本、从标从本、从中之异。其说虽见运气诸篇，而实与经脏证治相为表里者也。
考之经，以天之六化之气寒暑燥湿风火为本，以三阴三阳之位为标。所谓中见者，以阴阳表里之相通者互相取之。因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之。其化气，则尊之面南为本，而上居以应天；其本之下，以中见之气面北，而中处以应人；其中见之下，以标下三阴三阳为标，居之于下以应地。经于标之一气未莹，愚窃推之。
标之位，犹有地之六气应之，如初风木，二君火，三相火，四湿土，五燥金，而终寒水。地气之下应者既异，则三阴三阳之加临，亦从其化矣。所谓标本不同，气应异象者，此也。又造化之理，阳主进，故以九为老；阴主退，故以六为老。故凡本气之所在，必审本位之阴阳而进退之，俱由风木而左旋，当其见下之一气以为标之所治，则标本中见，三才之气可列矣。标本同者从本，有互相为标本者，则亦互相从，标本不同者从乎中焉。如少阳之上，火气为本，中见厥阴风木，以风为中气。而少阳为标，则以少阳左位阳明以为地气风木之所始。循次左行，至见下标位，当其三气，相火应之。此标本俱火，故从本之火也。
又如太阴之上，湿气为本，中见阳明燥金，以燥为中气。而太阴为标，则以太阴右位少阴以为地气风木之所始。循次左行，至见下标位，其四气，湿土应之。此标本俱湿，故从本之湿也。
是少阳太阴标本俱同，故从化生于本者论也。
又如少阴之上，热气为本，中见太阳寒水，以寒为中气，而少阴为标。少阴宜右退而左数之，则终气寒水当标之位，而标之少阴亦从寒化矣。此本热而标寒，故少阴所至为热生，中为寒。治者或从热而从寒也。
又如太阳之上，寒气为本，中见少阴热气，以热为中气，而太阳为标。太阳宜左进而顺数之，则二气君火当标之位，而标之太阳亦从热化矣。此本寒而标热，故太阳所至为寒生，中为湿。治者或从寒而从热也。是少阴太阳互为标本，故有标本之化者论也。
又如阳明之上，燥气为本，中见太阴湿土。以湿为中气，而阳明为标。从阳明左位太阳数起，循次左行，至见下标位，当其四气，湿土应之，则标之阳明亦从湿化矣。此本燥而标湿，为标本不同，故不从标本，从乎中之湿也。
又如厥阴之上，风气为本，中见少阳火气。以火为中气，而厥阴为标。从厥阴右位太阳数起，循次左行，至见下标位，当其五气，燥金应之，则标之厥阴亦从燥化矣。此本风而标燥，亦为标本不同，故不从标本从乎中之火也。是阳明厥阴标本不同，故以中气为化者论也。此皆有自然之法象存焉，而岂人意所可损益者哉！
概而言之，太阴阳明从乎湿也，少阴太阳从热而从寒也，厥阴少阳从乎火也。今以太阴阳明从湿之治言之。有手太阴肺脏受湿而为喘急，或声音如从瓮中所出等证，治用葶苈、木通之类。
又有足太阴脾脏受湿而为痞满等证，治用大消痞丸之类；或为四肢浮肿，肉按如泥等证，治用胃苓汤之类；或为肢体沉重嗜卧等证，治用苍术、羌活之类。又有足阳明胃腑，因于饮水不散，而为胸腹胀满，漱水不咽等证，治用五苓散加半夏之类，甚者用牵牛、甘遂之类。又有阳明胃经受湿，而为面目浮肿等证，治用苍术、羌活之类。又有手阳明湿胜而为濡泻等证，治用五苓散之类。
此皆太阴阳明从湿之治也。
又以少阴太阳从热从寒之治而言之，有手少阴心热而为心神不足不安者，治用朱砂安神丸之属；或为疮疡，或为目中发热，热见血脉者，治用黄连泻心汤之属；又有胃腑实热乘心而为谵语者，治用大承气汤之属；又有伤寒下早，心脏结热而为痞满者，治用黄连、枳实之属。经曰中满者，泻之于内者，此也。若心下痞硬者，大承气汤主之。又有少阴心火亢极而为恶寒战栗者，此本热而标似寒也，治用散火之剂。又有少阴心脏虚寒而为恶寒者，治用人参、附子、赤石脂之属。王太仆益火之原，以消阴翳者，此也。又有少阴肾热而为遗精者，治用珍珠丸加椿根皮之属，或为躁心者，治用知母之属。有伤寒热传少阴肾经，而为口燥舌干等证，治用桂枝汤之属。又有少阴肾寒，而为身体骨节痛手足寒脉沉者，治用附子汤之属。经曰∶脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰∶脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然者，此也。又有手足太阳小肠膀胱腑寒，而为冷淋小便数起不通得寒战而解者，治用生附汤之属；或为小便清白，或为小便不禁，或为久下滞浊等证，治用姜、附之属。又有太阳膀胱经虚寒而脉浮自汗，微恶寒，小便数，烦心挛急等证，治用桂枝加附子汤之属。又有太阳小肠膀胱腑热，而为溺秘等证，治用黄柏、知母之属。经曰∶小肠移热于膀胱，膈肠不便者，此也。或为热淋赤浊溺血等证，治用黄柏、知母、栀子。经曰∶胞移热于膀胱为癃溺血者，此也。
又有太阳膀胱火邪，而为足膝红肿者，治用当归、生地黄、黄柏、龙胆草、防己、苍术、红花之属。又有寒伤足太阳经，恶寒发热，头项强痛，传入膀胱之腑而为小便赤涩者。此本寒而标热也，先用麻黄汤解之，后用五苓散利之。经曰∶病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标者，此也。又有足太阳经外邪郁热，入里传变，泻利清谷，或为腹胀而恶寒发热，头疼身痛，表证犹在者，此本热而标寒也。先用姜附汤温之，后用桂枝汤解之。经曰∶病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本者，此也。此皆少阴太阳从热从寒之治者也。
又以厥阴少阳从火之治言之，有手厥阴经热而为掌热者，治用柴胡、黄芩、黄连、连翘之属。
又有少阳三焦腑热等证，治用三补丸之类。又有足厥阴肝热而为胁痛者，治用当归龙荟丸之类；或为热证左胁起者，治用抑青丸之类。又有小儿肝受风热而为惊搐者，治用镇惊丸之类。又有足少阴胆热而为口苦者，治用柴胡、黄芩之类。又曰肝热者则口苦，胆热而为贪睡者，治用生酸枣仁、苦茶之类。又有手足少阳经郁热不散，而为耳聋胸胁痛等证，治用小柴胡汤之类；或为耳鸣，治用清气化痰丸之类；或为瘰 者，治用破结散之类；或为发斑者，治用连翘防风汤之类；或为寒热疟疾者，治用青皮汤之类；或为喉痹者，治用甘桔汤加防风、荆芥、栀子、紫苏、天花粉之类。此皆厥阴少阳从火之治者也。
故《国小》云∶肝胆由来从火治，三焦心主都无异。脾胃常从湿处求，肺与大肠同湿类。心肾小肠与膀胱，寒热随宜毋执滞之类，即其义也。
少阳从本之图（图缺）
太阴从本之图（图缺）
若夫二子之注，随文释义而已。如标位属阳者，则曰标阳；属阴者则曰标阴。殊不知标有风火热湿燥寒六气之异，乃以阴阳二字统之可乎？抑考之经有云∶明之标本，万举万全；不知标本，是谓妄行。盖标本之说，上穷天文，下察地理，中纪人事。其为道也甚大，其为理也甚微，其取用也无穷，其推行也有准。明乎此者，通天地人三才之道者流也。
少阴从本从标之图（图缺）
太阳从本从标之图（图缺）
阳明从中之图（图缺）
厥阴从中之图（图缺）
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六气分上下左右而司天令，十二支分节令时令而司地化。上下相召，而寒暑燥风火与四时之气不同者，盖相临不一使然也。六气司于十二支，有正对之化。厥阴司于巳亥，谓厥阴木也，木生于亥，故正化于亥，对化于巳也。卯虽
或问∶五运六气、《内经》讲论，诸方所略，其理奥妙，未易造入，愿发明焉。丹溪曰∶学医之初，宜须先识病机之变化，论人形之处治。若便攻于运气，恐流于马宗素之徒，而云某生人，某日病于某经，用某药治之之类也。或
六气终始早晏，五运太少盈虚，原之以至理，考之以至数，而垂万古无有差异也。经曰五日一候应之，应五行也。故三候成一气，即十五日也。三气成一节，节谓立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此八节也。
运用十干起，则君火不当其运也。六气以君火为尊，五运以湿土为尊。故甲己上运为南政，盖土以成数，贯金木水火，位居中央。君尊，南面而行令。余四位以臣事之，北面而受令，所以有别也。而人脉应之。甲己之岁，二运南
夫五行在地成形，（金木水火土。）在天为气。而气有六，乃天之元气，然后三阴三阳上奉之，（少阴君火，太阴湿土，厥阴风木，少阳相火，太阳寒水，阳明燥金。）谓之六气，皆有一化。木之化风，主于春。君火之化热，主
木主酸（收）泻辛（散）补之，火主甘（取舒缓）泻咸（取柔软）补施。土主苦（取坚燥）泻甘（安缓）味补，金主辛（散）泻酸（收）补为。水主咸（软）泻苦（坚）补是，六气补泻客后随。辛（散）补酸（收）泻甘（苦急）
咸寒二火木辛凉，甘热当令治太阳。苦折太阴宜苦热，阳明之味苦温尝。
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[b]风胜燥制火并汤[/b]天南星（二两半）北桔梗（七钱半）小栀子（一两取仁。上三味入太阴肺经，助燥化制其风）川黄连（八钱半，此一味入少阴心经，泻火抑母之甚。母者，木也。此实则泻其子也）青皮（二钱半，
明阴阳运转之六气，辨南北岁政之尊卑；察主客胜负之由，审淫胜郁复之变，须在脉候，然后为工矣。五运不及，则所胜者来克；五运太过，则不胜者受邪。天地六气，互相临遇，应则顺，否则逆。气相得则和，不相得则病。唯