便血怎么用？《医碥》 便血
Posted 《医碥》
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便血怎么用？《医碥》 便血
分肠风、脏毒二证。（三因诸邪，皆致便血，二者特其大端耳。）肠风者，或风邪外感，或肝风内生，风热相合，侵犯经络，血脉被阻，漏出经络之外，渗入肠胃之中，从大便出，随感随见，血清色鲜者是。槐花汤加羌、防、秦艽。（即非外风，亦可升阳燥湿。按内风即气也，气不顺亦可用羌、防辈升发之，但不温服取汗耳。故古方不分内外风，统用之也。）脏毒者，湿与热合，蕴积日久，伤损阴络，血渗肠胃，积久乃下，其色黯浊者是。槐花汤加炒苦楝、炒苍术。下血腹中痛，血色鲜红，为热毒，芍药黄连汤主之。不痛，血色不鲜，或紫黑如豆汁，为湿毒，黄连汤主之。先血而后粪，近血也，出于大肠，槐花、条芩、乌药。先粪而后血，远血也，出胃与小肠，石膏、山栀、乌药。又结阴便血，（《内经》结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。）所下纯是血，《经》不言何邪所结。景岳谓风寒之邪，留结血分所致，宜灸中脘、气海、三里，以散风邪，服平胃地榆汤以温散之。亦举隅之论也。下血太甚，人参、升麻、牡蛎、粟壳。瘀血不可止，待色鲜红，略加涩药，椿皮、乌梅最妙。用寒凉药须酒煮或炒，恐血凝。便血日久，服凉药不应，宜升补，升阳除湿和血汤。有热略加黄连，以吴萸泡水炒用，虚加人参。此病多食干柿或生柿最效。肠风、脏毒、结阴，并血出肠中，与五痔之血出于漏孔者不同，亦与赤痢有异。
相关参考
（肠风脏毒附）便血与痢血异，便血宿疾，痢血新邪，兼有脓杂。与肠风脏毒尤别。便血火淫，肠风风淫，脏毒湿热淫，兼积毒。便血由肠胃火伤，阴络血与便下，治分血之远近虚实新久，不可概行凉血涩血。《金匮》以先便后
治便血（资生经）。穴复溜太冲会阳治泄利脓血。穴下廉幽门太白治吐泄脓血。穴太白治大便脓血出。穴小肠俞治大便下血。穴下治大便脓血。寒中食不化。腹痛。穴腹哀治大小便血不止。穴劳宫治下血不止。量脐心与脊骨平。
病证名。便血证型之一。见《金匮翼》卷二。指便血因于湿热所致。患者每有嗜食辛辣或喜饮酒之病史，久之则胃肠湿热蕴蓄而下注大肠，阴络灼伤，遂致便血。其证便血鲜红，多为先血后便腑行失畅，或微有腹痛，脉濡数，苔
病证名。便血证型之一。见《金匮翼》卷二。指便血因于湿热所致。患者每有嗜食辛辣或喜饮酒之病史，久之则胃肠湿热蕴蓄而下注大肠，阴络灼伤，遂致便血。其证便血鲜红，多为先血后便腑行失畅，或微有腹痛，脉濡数，苔
结阴便血者，以风冷之邪，结于阴分而然。盖邪在五脏，留而不去，是之谓结阴。邪内结不得行，则病归血分，故为便血。经曰∶结阴者，便血一升，再结二升，三结三升，正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气，散风邪
[b]便血须先分内外，[/b]自外感得者，曰肠风，随感随见，所以色鲜，多在粪前，自大肠气分来也；自内伤得者，曰脏毒，积久乃来，所以色黯，多在粪后，自小肠血分来也；又有不拘粪前后来者，气血俱病也。皆因七
便血之症，有肠风，有脏毒。如下鲜血，大便燥结，名曰肠风。血色黯浊，大便溏泻，名曰脏毒。脏毒者灸肾俞，肠风者灸会阳。肾俞（见痹症。）会阳（尾尻骨两旁，各开二寸，尻骨节上两旁，各开寸半亦可。）
便血者，大便血也。多因饮食起居，或六淫七情致伤，令元气亏损，阳络外伤而然也。若膏粱积热者，加味清胃散。大肠风热者，四物加侧柏、荆芥、秦艽、枳壳、丹皮、柴胡。阴结者，平胃地榆汤。[b]加味清胃散[/b]
经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头便血七年，用祛风药、止血药，百试无效。此肝经风热所乘，土受木克，不能摄血而溃入大肠，故便血不止，遂制清肝益胃汤，以平肝益
一论便血者。热传心肺也。凡初生婴儿。七日之内。大小便有血出者。此由胎气热甚之所致也。因母食酒曲炙爆热毒等物。流入心肺。儿在胎内受之。热毒亦传于心肺。且女子热入于心。故小便有血。男子热入肺。故大便有血。