《医学纲目》 阴痿阴汗阴冷阴痒
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《医学纲目》 阴痿阴汗阴冷阴痒
阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。经云∶足厥阴之经,其病伤于内则不起是也。□
〔垣〕阴痿阴汗臊臭论 一富者前阴间尝闻臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求予治之。予应之曰∶夫前阴者,足厥阴之脉,络阴器,出其挺末。臭者心之所走散,入于五方为臭,入肝为臊臭,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本。后于心经中泻少冲,以治其标,如恶针当用药除之。治法当求其本,连日饮酒,夫酒者,气味俱阳能生湿热,是风湿热合于下焦为邪。故经云∶下焦如渎。又云∶在下者,引而竭之。酒者是湿热之水,亦宜决前阴以去之,是合下焦二法治之。
[b]龙胆泻肝汤[/b] 治阴部时复湿痒,有臊臭。
柴胡梢 泽泻(各一钱) 车前子 木通(各五分) 当归梢 龙胆草 生地(各三分)
上锉,如麻豆大。作一服,水三大盏,煎至一盏去渣,稍热服,空心宿食消尽服,便以美膳压之。柴胡入肝为引。用泽泻、车前子、木通,其淡渗之味,利小便,亦除臊臭,是名在下者,引而竭之。生地黄、草龙胆之苦寒,泻酒湿热,更兼车前子之类,以彻肝中邪气。肝主血,用当归以滋肝中血不足也。
[b]固真汤[/b] 治两丸冷,前阴痿弱,阴汗如水,小便后有余滴臊气,尻臀并前阴冷,恶寒而喜热,膝亦冷,正月内定此方。
升麻 柴胡 羌活(各一钱) 甘草(炙) 泽泻(各一钱半) 草龙胆(炒) 知母(炒) 黄柏(各二钱)
上锉,如麻豆大。水三盏,煎至一盏去渣,稍热空腹服,以美膳压之。
[b]温肾汤[/b] 治面色痿黄身黄,脚软弱无力,阴汗,阴茎有夭色,二月定此方。
麻黄(六分) 防风根(一钱五分) 白术(一钱) 苍术(一钱半) 泽泻(二钱) 猪苓 升麻 白茯苓 黄柏(酒。各一钱) 柴胡梢(六分)
上件分作二服,每服水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前,天晴明服之。候一时辰许,方食。
[b]补肝汤[/b] 治前阴如冰冷,并冷汗,两脚痿弱无力。
黄 (七分) 人参 葛根(各三分) 甘草(炙,五分) 升麻(四分) 知母 柴胡 羌活 陈皮 归身黄柏(炒) 防风 白茯苓 泽泻(各二分) 苍术(五分) 曲末(二分) 猪苓(四分) 连翘(二分)
上 咀,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前。忌酒湿面。
[b]清震汤[/b] 治溺黄臊臭淋沥,两丸如冰,阴汗浸两股,阴头亦冷。正值十二月,天寒凛冽,霜雪交集,寒之极矣。
升麻(五分) 柴胡(二分) 羌活(一钱) 黄柏(一钱,酒) 苍术(五分) 防风(三分)甘草(炙,二分) 本(三分) 红花(一分) 归身(二分) 猪苓(三分) 泽泻 黄芩(五分)麻黄根(三分)
上锉,如麻豆大。都作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,临卧服。忌酒湿面。
[b]柴胡胜湿汤[/b] 治两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气。
泽泻(一钱半) 羌活(一钱半) 升麻(一钱半) 生甘草 柴胡(各三钱) 草龙胆(一钱) 黄柏(酒,二钱) 红花(少许) 当归梢 麻黄 汉防己 茯苓(各一钱) 五味子(二十个)
上 咀,水三大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食前。忌酒湿面房事。
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〔垣〕仲景八味丸 治阳事多痿不振。今根据全方,夏减桂附一半,春秋三停减一。(疾去精足全减桂附,只根据六味地黄丸。八味方见治法。)
肾脉大甚,为阴痿。(全文见诊。)
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运气 阴痿皆属湿土制肾。经云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿气衰而不举是也。
[b]椒粉散[/b] 治前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,冬月减。
麻黄(一钱) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二个) 猪苓(三分) 肉桂(二分) 归梢(三分) 轻粉(少许)红花(少许) 蛇床子(五分) 川椒(三分)
上为极细末渗上,避风寒湿冷处坐卧。
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〔丹〕肾囊湿痒,先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两,寒水石三钱,黄柏二钱半,樟脑、蛇床子各半两,轻粉一钱,白矾三钱,硫黄二钱,槟榔三钱,白芷三钱,为末掺之。
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〔《千》〕有人阴冷,渐渐冷气入阴囊肿满,恐死,日夜痛闷不得眠。取生椒择之洗净,以布帛裹着丸囊,令浓半寸,须臾热气大通,日再易之,取出瘥。
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〔《本》〕曾有人阴冷,渐次冷气入阴囊肿满,昼夜疼闷不得眠,煮大蓟汁服,立瘥。
《内经》针灸阴暴痒痛,足厥阴之别,名曰蠡沟,上内踝五寸是也。(全文见针灸门。)
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〔《撮》〕阴痿∶关元(补) 阴湿 阴谷(寸半,泻,灸)
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〔《怪穴》〕阴中湿痒,外肾生疮∶海底(在脬囊底十字文缝中,灸泻二十七壮) 独阴(在足第二指节下横文,灸泻二十七壮)
相关参考
证名。两睾丸冷凉之证。外肾,即睾丸。见《兰室秘藏·阴痿阴汗门》。又称两丸冷。《证治准绳》:“两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气,宜柴胡胜湿汤。”参见两丸冷条。
证名。两睾丸冷凉之证。丸,即睾丸。见《兰室秘藏·阴痿阴汗门》。又称两外肾冷。多因肝经湿热所致。证见睾丸冷,甚或前阴、尻臀皆冷,阳痿,阴汗如水,小便淋沥,或黄或赤臊臭。治宜清化湿热,用柴胡胜湿汤、固真汤
证名。两睾丸冷凉之证。丸,即睾丸。见《兰室秘藏·阴痿阴汗门》。又称两外肾冷。多因肝经湿热所致。证见睾丸冷,甚或前阴、尻臀皆冷,阳痿,阴汗如水,小便淋沥,或黄或赤臊臭。治宜清化湿热,用柴胡胜湿汤、固真汤
治阳气虚乏。阴汗湿(资生经)。穴会阳治阴汗阴湿。腹中余疾。穴鱼际治阴痒。穴中极阴跷腰尼交阴交曲泉治阴头寒。穴会阴治阴痒。穴少府资生经云。仲景论七伤曰。一阴汗。二阴精。三阴清。四精少。五囊下湿痒。六小便
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[b]五加皮浸酒方[/b]治妇人癖瘦阴冷。(总是寒者温之,而地骨、天门又所以清上而实下也)五加皮干姜丹参蛇床子熟地黄杜仲(各三两)地骨皮天门冬(各一两)钟乳粉(四两)上锉碎,以生绢袋盛,用酒十五斤,渍
[b]大全[/b]云∶妇人阴痒者,是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间,因脏虚,三虫动作,蚀于阴内,其虫作热,微则为痒,重者乃痛也(阴痒生虫,当与肠胃求食之虫不同。仲景曰风三虫,此当从风木所化,故治法悉以清肝
治阴痿用蛇床子浓煎汤,浸洗。又方用地肤子、阳起石等分为末。每服方寸匕,酒调服。治阴痿并阴汗用阳起石为末,每服二钱匕,空心盐汤调下。治男阴痿、女子带下,及疝瘕用雀卵白和天雄、菟丝子末,为丸如桐子大。空心
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阴痒,主要机理有虚、实两个方面。因肝肾阴虚,精血亏损,外阴失养而致阴痒,属虚证;因肝经湿热下注,带下浸渍阴部,或湿热生虫,虫蚀阴中以致阴痒,为实证。临床上以后者多见。余常用燥湿止痒汤治之,多获立竿见影