许帼光 梁××，女，60岁
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许帼光 梁××，女，60岁
主诉：胸闷心慌1年余，心电图示严重心律失常。病史：患者自觉胸闷心慌2月余，体检时心电图为严重心律失常而收入院，因年龄已60岁，在尚未诊断明确前先按冠心病治疗，服扩血管、降脂、抗心律失常药2月无明显效果。入院后检查血脂、血糖、心功能超声、同位素、快速CT均正常，颈动脉超声清晰无斑块形成，均不支持冠心病。心肌柯萨奇病毒定性阳性，定量1：640，心电图示完全性左束支传导阻滞、房早、室早、ST段压低、T波倒置，还出现阵发性房颤，窦性早搏。后按病毒性心肌炎治疗，服用激素强的松20mg qid，治疗半年，无明显改善，只得逐步减激素而出院，现仍感心悸胸闷，口干便结，神疲乏力，夜寐安，胃纳可。
查体：面色少华，两目少神。BP：120/80mmHg，心率65次/分，苔薄脉细缓结代。
辨证：气虚不能行脉，脉滞血不养心。
治则：益气阴，通心脉。
西医诊断：心律失常
中医诊断：心悸，怔忡
治疗经过：出院后停服西药，服中药四参饮合生脉饮加减1月，心电图完全性左束支转为正常窦性心律，仅有少量房早，T波已直立，ST段略压低，再继续服用中药2月，多次复查心电图，ST段恢复正常，早搏亦基本消除，为正常心电图，胸闷心悸症状亦除，正常工作。
按：该患者为严重心律失常，心电图五花八门，有起传异常，又有传导异常。病程也已有年余，服四参饮合生脉饮加减，益气阴通心脉取得了意想不到的效果，可见中医针灸有疗效，副作用小，实为医药中之瑰宝，不可轻视。
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