里证怎么用？《卫生宝鉴》 里证
Posted 《卫生宝鉴》
篇首语：如果不能改变结果，那就完善过程。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了里证怎么用？《卫生宝鉴》 里证相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
里证怎么用？《卫生宝鉴》 里证
伤寒四五日．或十余日．邪结在里．大便秘涩腹满．或胀痛．或绕脐刺痛．或谵语．或心下痞硬．脉长．脉沉实．或下利心下坚硬．或已经下．其脉浮沉尚有力．用仲景大柴胡汤治之．柴胡（八两） 黄芩 赤芍药（各三两） 大黄（二两）半夏（二两半） 枳实（半两．麸炒）
上六味．每服五钱．水一盏半．生姜五片．枣子一枚．煎至八分．去渣．热服．不拘时候．
恶热不恶寒．手心腋下 汗出．胃中干涸．燥粪结聚．潮热．大便硬．小便如常．或腹满而喘．或谵语．脉沉而滑．用仲景调胃承气汤治之．
硝（一斤） 甘草（炙．二两） 大黄（四两．去皮．酒洗）
上锉．每服临期斟酌多少．先煮二味熟．去渣．下硝．上火煮二三沸．顿服之．
始初发热恶寒．今汗后不恶寒．但大热发而躁．始初脉浮大．今脉洪实．或沉细数．始初惺惺．今狂语．用调胃承气汤治之．（方见前）
心胸连脐腹大闷．腹中疼．坐卧不安．胃闷喘急．或腹中微满不大便．用仲景小承气汤治之．
大黄（四两） 浓朴（二两．姜炒） 枳实（大者三个．炒）
上锉碎二味．大黄切如棋子大．临证斟酌多少用之．
胸腹胀满．按之痛．日久不大便．小便赤涩．表里俱热．或烦渴谵妄．或狂妄不识人．或潮热懊．又如疟状．或大渴反不能饮．或喘急胃闷．或微喘直视．脉实数而沉．用大承气汤、或三一承气汤治之．
[b]【仲景大承气汤】[/b]
大黄（四两．如棋子大．酒洗） 浓朴（八两．姜炒） 枳实（大者五枚．炒）芒硝（二合）
上四味．每服看证斟酌多少．用水三盏．先煮二物取一盏半．去渣．纳大黄．煮取八分．去渣．纳芒硝．微煎一两沸．温服．得下．余勿服．
[b]【启源三一承气汤】[/b]
大黄(酒洗） 芒硝 浓朴（姜炒） 枳实（炒．各半两）甘草（炙．一两）
上五味．每服斟酌多少．用水一盏半．生姜三片．煎八分．热服．得利则止．未利再服．伤寒手足温．自利不渴．腹满时痛．咽干脉沉细．用三因治中汤治之．（活人书同）
人参 干姜（炮） 白术 甘草（炙）陈皮（去白） 青皮（炒．各等分）
上六味锉．每服五钱．水一盏半．煎七分．去渣．食前服．
相关参考
里证是疾病深在于里（脏腑、气血、骨髓）的一类证候。它与表征相对而言。多见于外感病的中、后期或内伤疾病。里证的成因，大致有三种情况：一是表邪内传入里，侵犯脏腑所致；二是外邪直接侵犯脏腑而成；三是七情刺激
证名。八纲之一。邪入脏腑、血脉、骨髓等所出现的证候。《景岳全书·传忠录》：“里证者，病之在内在脏也。凡病自内生，则或因七情，或因劳倦，或因饮食所伤，或为酒色所困，皆为里证。”里证有寒、热、虚、实之分，
凡里证脉实而不浮，不恶寒及恶风，身不疼，自汗谵语，不大便，或咽干腹满者，可下之不可汗也。以上之证宜小承气汤（十二）、大承气汤（十）、调胃承气汤（十一），选而用之。一法不问风寒暑湿，或表、里两证俱不见，
指六淫、七情等致病因素影响脏腑、血脉或骨髓等而引起的证侯。包括两方面：外感病表邪内传入里（传入气分、营分、血分），病及脏腑，出现高热或潮热、神昏、烦躁、口渴、腹胀或痛、大便秘结或泄泻、小便短赤或不利、
辨别表证和里证，主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化。一般说来，外感病中，发热恶寒同时并见的属表证，但热不寒，但寒不热的属里证，表证舌苔不变化，里证舌苔多有变化，脉浮主表证，脉沉主里证。
里证者，病之在内在脏也。凡病自内生，则或因七情，或因劳倦，或因饮食所伤，或为酒色所困，皆为里证。以此言之，实属易见，第于内伤外感之间，疑似之际，若有不明，未免以表作里，以里作表，乃致大害。故当详辩也。
人体的肌肤与脏腑，是通过经络的联系、沟通而表里相通的。疾病发展过程中，在一定的条件下，可以出现表里证错杂和相互转化，如表里同病，表邪入里，里邪出表等。（－）表里同病表证和里证在同一时期出现，称表里同病
表中之里是阳明，热渴汗多白虎（汤）行，胃实晡潮膨谵语，里中之里枳（实大）黄平（二承气汤随其见症而用之。）心痛（心为君主之官，受邪而痛，手足寒至节，名真心痛，不治。此云心痛，乃心包络痛也，）胸膺痛（肺气
一、脉沉滑有力，里也。一、下利清黄水，里也。一、小腹满而胀痛或硬，里也。一、谵语或发狂，里也。一、发斑，里也。一、转矢气，里也。一、头痛发热俱止，里也。一、自汗，里也。一、小便多，里也。一、潮热，里也
《伤寒论》第103条：「太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。」「柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗）