许帼光 陈××,女,65岁
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许帼光 陈××,女,65岁
主诉:四肢僵硬麻木,疼痛3年病史:3年前因患脊髓膜瘤在××医院神经外科作脊髓膜瘤摘除术,术后感颈项强直四肢僵硬,麻木刺痛,动作不协调,握物无力抖动,时有头晕,心悸耳鸣,心烦易怒。
查体:BP125/80mmHg,心率74次/分,律齐。四肢肌力Ⅱ°,手指动作不灵活不协调,苔薄舌偏红有瘀斑,脉细数。
辨证:气阴两亏,肝肾不足,瘀血阻络。
治则:调补气阴肝肾,活血通络
针药同治以冀显效
西医诊断:脊髓膜瘤摘除术后遗症
中医诊断:懈惰
取穴:风府 风池 大椎 身柱 肝俞 肾俞 合谷 太冲 后溪 申脉
隔日1次,10次一疗程。
处方:补阳还五汤加葛根15g
针刺四疗程,服药42帖,四肢渐趋柔软,刺痛麻木消除,动作渐协调,握物较有力,能操持家务,自理生活。
按:症由气血两亏,肝肾不足,筋脉失于濡养,瘀血阻于络脉所致。风府、大椎、身柱为督脉经穴位,总督一身之阳气有醒脑窍、通脊髓、利关节、疏经络之效,风池为治疗内风所致颈项强直之主穴。合谷太冲一阴一阳,一表一里,一上一下,一气一血,名曰:“四关”,针刺合谷太冲又名曰“开四关”,有调气血、和阴阳、平肝潜阳、泻火清热之功,后溪、申脉为四对八脉交会穴中的一对,专治颈项强直之症。
补阳还五汤功能益气活血通络,大剂量黄芪补气与桃仁、红花、赤芍、川芎等活血化瘀药同用能促进血运及血肿坏死组织的吸收分解,地龙亦有助于加强溶血作用,诸药合用,令气旺血行,诸症渐愈。
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