痉怎么用？《医述》 痉
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痉怎么用？《医述》 痉
螈者，筋脉拘急也； 者，筋脉弛纵也。肝主筋藏血，肝气为阳为火，肝血为阴为水。产后螈 ，由于阴血去多，阳火独炽，筋失荣养，虚极生风。治用八珍汤，加丹皮、钩藤，以生阴血，则风熄火退而愈。若肝经血虚者，用逍遥散加钩藤；肝脾两虚者，用四君汤加芎、归、丹皮、钩藤。盖血生于至阴，至阴者脾土也。若肌体恶寒，脉微细者，此为真状；若脉浮大，发热烦渴者，此为假象。惟当固本为主。如搐搦无力，戴眼反折，汗出如珠者，不治。《经》云∶脾之荣在唇。心之液为汗。若心脾二脏虚极，而唇白多汗者，急用参附十全大补汤救之。（薛立斋）痉分刚柔，虚者十居六、七，而产后之变痉，则无不本于气血大亏者也。当胎下之后，血去过多，阳孤无根据，斯时有类伤寒三阳、三阴之证，而实不同。医家不察脉辨证，始进表汗，继投攻下，亡阴亡阳，以致气愈虚而血愈耗，筋脉失于荣养，燥极生风，反张强直，口噤拳挛，险证叠出。血液枯涸，大伤冲、任二脉，而督脉在背，亦少柔和，因而发痉耳。治法责在肝肾，阴阳两救。阴虚者人参六味汤，阳虚者十全大补汤，大剂投之。俾真气流转，精血相通，筋脉得以滋润，始克有济。《经》曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋。产后既已亡血，庸工复认作伤寒之证，而误治之，祸可胜言？且伤寒汗下过多而有变痉者，并宜大补气血为主，则产后之大补气血，更无疑矣！若不因药误，初病即汗出发痉者，此乃阳气顿虚，腠理不密，津液妄泄，急用人参养营汤加附子主之。丹溪曰∶产后不论脉证，当以大补气血为主。若产后之变痉，空虚极矣，舍大补何所取哉！
（《会心录》）
相关参考
痉，强直也，谓筋之收引紧急，而不舒纵也。其所以致此者有二∶一曰寒，筋得寒则血冻而坚凝，故紧急，观物之寒凝者必强硬可见，所谓寒则收引也。湿亦寒之属，故《经》谓诸痉皆属于湿也。一曰热，热甚则灼其血液干枯，
病证名。少阳病出现痉症。《证治准绳·杂病》：“若一目或左右斜视，并一手一足搐搦者，少阳痉也。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》：“身之侧属少阳，口眼?斜，手足牵引，两胁拘急，半身不遂，皆少阳痉也。”
葛根（四两）麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）芍药炙甘草（各三两）生姜（三两）大枣（十二枚）上七味咀。以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓温服一升，覆取微汗，不须啜粥，余如
夷坚志曰．杜壬治郝质子妇．产四日．螈戴眼．弓背反张．壬以为痉病．与大豆紫汤独活汤而愈．政和间．予妻房分娩．犹在蓐中忽作此证．头足反接．相去几二尺．家人惊骇．以数婢强拗之不直．适记所云．而药囊有独活．乃
是痉之讹，而前辈别立义训者误；痉本燥病，而玄晏偶及寒湿，后学执泥不移者亦误；痉以内燥而招外邪，诸家析内外为二证者更误。盖此疾实不多有，则前人未免臆揣为说，否则徒剿袭陈言，无有发明，此编所取不多者，良由
是痉之讹，而前辈别立义训者误；痉本燥病，而玄晏偶及寒湿，后学执泥不移者亦误；痉以内燥而招外邪，诸家析内外为二证者更误。盖此疾实不多有，则前人未免臆揣为说，否则徒剿袭陈言，无有发明，此编所取不多者，良由
薛立斋治一产妇，勤于女工，忽仆地牙关紧急，痰喘气粗，四肢不遂。此气血弱虚而发痉，朝用补中益气汤加茯苓、半夏，夕用八珍汤加半夏，各二十余剂不应。此气血之未复，药之未及也，仍用前二汤，又二十五剂寻愈。（雄
病证名。太阳病出现痉症者。太阳病发汗太多，因而致痉。证见身热足寒，项强恶寒，头热，面肿目赤，头摇口噤，背反张。
[b]麻黄加独活防风汤[/b]（仲景）治刚痉。麻黄（去节）桂枝（各一两）芍药（三两）甘草（半两）独活防风（各一两）上锉细，每服一两，用水二盅，煎至一盅半，温服。[b]栝蒌桂枝汤[/b]（仲景）治柔痉。
病证名。指小儿四肢痉挛的病证。《温病条辨·解儿难》将痉病分为九种，即寒痉、风温痉、湿热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉、本脏自病痉。详见各条。