白血病 淋巴性白血病诊断标准
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白血病 淋巴性白血病诊断标准
（一）、病史及症状⑴ 病史提问：起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。
⑵ 临床症状：乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。
（二）、体检发现
全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动，晚期相互粘连融合；肝脾轻度肿大，晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。
（三）、辅助检查
1. 血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×109/L，分类：淋巴细胞>50％，绝对值>5.0×109/L；以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。
2. 骨髓象：增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40％以上，原、幼稚淋巴细胞<10％。红系、粒系相对减少，巨核细胞正常或减少。
3. 血免疫球蛋白减少；或为单株免疫球蛋白增高，多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。
（四）、CLL临床分期及鉴别诊断
1.分期：Ⅰ期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。
Ⅱ期：Ⅰ期＋肝大或脾大。
Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期＋贫血（血红蛋白<100g/L）或/和血小板减少（<100×109/L）。
2. 鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。
相关参考
血象中白细胞增多是本病的特点，最突出的发现是小淋巴细胞增多，白细胞计数大多在15～50×109/L，少数可超过100×109/L。早期、小淋巴细胞占白细胞的65％～75％，晚期90％～98％，其形态与
高危急性淋巴细胞性白血病儿童在第一次缓解后进行骨髓移植治疗并不能改善无病生存期。在10月1日出版的《血液》杂志（Blood）上，英国牛津JohnRadcliffe医院的KateA.Wheeler医生和
小儿白血病可分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病。在儿童中以急性白血病多见，尤其是急性淋巴细胞性白血病。发病年龄在2－5岁。发病初期，小儿表现为食欲下降、疲软无力、面色苍
小儿白血病可分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病。在儿童中以急性白血病多见，尤其是急性淋巴细胞性白血病。发病年龄在2－5岁。发病初期，小儿表现为食欲下降、疲软无力、面色苍
１．淋巴肉瘤性白血病系指淋巴肉瘤的病程中发生骨髓广泛转移。小儿时期淋巴瘤约有３０％发生急性淋巴细胞白血病，发病率远较成人为高。病人常有颌下、颈部、纵膈等淋巴结肿大，以及肝脾肿大。有淋巴瘤的表现，同时有
①低增生性急性白血病：外周血呈全血细胞减少，偶见原始细胞，一般无肝、脾肿大，骨髓增生减低，有核细胞减少，原性细胞>30％，骨髓活检增生低下。②成人T淋巴细胞白血病，有浅表淋巴结肿大，外周血多形核淋巴细
白血病是一种造血系统恶性肿瘤样病变，有急、慢性之分，又有粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性之别，病死率较高，对于儿童及青壮年危害极大，本病主症有贫血、出血、发热、肝脾和淋巴结肿大等，常可合并感染。急性者
凡是在出生后至第四周内诊断的白血病称为先天性白血病。患者出生时皮肤表现最为常见，约50％的病例除紫癜外，常有0.2-0.3cm的白血病结节。肝脾肿大外，呼吸困难较为多见，细胞类型以非淋巴细胞型多于淋巴
本病系一种特殊类型的慢性B淋巴细胞白血病。患者表现有贫血、发热、脾肿大，外周血细胞往往减少。诊断本病的主要依据是在外周血或骨髓中见到有特征性的多毛细胞。细胞胞浆周边不规则，呈锯齿状或伪足状突起，有时为
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