变蒸怎么用？《保婴撮要》 变蒸
Posted 《保婴撮要》
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变蒸怎么用？《保婴撮要》 变蒸
巢氏云∶小儿变蒸者，以长气血也，变者上气，蒸者体热。仲阳云∶变者易也。又云∶变蒸者，自内而长，自下而上，又身热。故每变毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十二经络。自初生至三十二日一变，生癸属足少阴经，肾藏精与志。六十四日二变一蒸，生壬属足太阳经膀胱腑，其发耳与 冷，肾与膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日三变，生丁属手少阴经，心藏神其性为喜。至一百二十八日四变二蒸，生丙属手太阳经小肠腑，其发汗出而微惊，心与小肠合为火，地二生火，天七成之。至一百六十日五变，生乙属足厥阴经，肝藏魂喜哭。至一百九十二日六变三蒸，生甲属足少阳经胆腑，其发目不闭（一作开）而赤，肝与胆合主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日七变，生辛属手太阴经，肺藏魄主声。至二百五十六日八变四蒸，生庚属手阳明经大肠腑，其发肤热而汗或不汗，肺与大肠合主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日九变，生己属足太阴经，脾藏意与智。至三百二十日十变五蒸，生戊属足阳明经胃腑，其发不食腹痛而吐乳，脾与胃主土，天五生土，地十成之。又手厥阴经心包络为脏，手少阳经三焦为腑。此一脏一腑俱无状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之。此后如生齿能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉，手受血故能持物；足受血故能行立。经云∶变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者发其汗，大吐者微止不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。又六十四日为三大蒸，计五百一十二日，至五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者生五脏也，蒸者养六腑也，变者上气，蒸者发热，每经一变一蒸，情态即异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或汗或吐，或烦啼躁渴，轻者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷 冷，上唇发泡如浊珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤；蒸于肺则嚏咳毛耸。凡五脏六腑筋脉骨，循环各有证应，其治法平和者解表之，实热者微利之，可服紫霜丸、黑散子、柴胡汤。有寒无热并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小儿体貌情态，自然平和。大抵人得中和之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血和而百脉顺。所以心智益通，精神俱备，脏腑充实，形体固壮，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充足，禀性得中，而无疾尔。前症盖小儿所不免者，虽勿药亦可也。前药峻烈，非惟脏腑之不胜，抑且反伤气血。余常见一小儿，至一变发热有痰，投抱龙丸一粒，卒至不救，观此可验，慎之慎之！其有不热不惊，略无症候而暗变者，盖受胎气壮实故也。
[b]紫霜丸[/b]（方见撮口）
[b]紫阳黑散[/b] 治变蒸解利热气。
麻黄（二两不去节） 大黄（半两） 杏仁（去皮，二分半，研）
上以前三味和一处杵碎，略烧存性，后入杏仁膏和之，蜜盛贮，每用一豆许，乳汁和咽之。
[b]柴胡汤[/b] 治变蒸骨热心烦，啼叫不已。
人参（二钱） 甘草（微炙，二钱） 麦门冬（去心，二钱） 龙胆草（酒炒黑） 防风（各一钱） 柴胡（五分）
上每服一钱，水煎。
[b]当归散[/b] 治变蒸有寒无热。
当归（二钱） 木香 官桂（辣者） 甘草（炙） 人参（各一钱）
上每服一钱，姜枣水煎。
[b]调气散[/b] 治变蒸吐泻，不乳多啼，欲发慢惊。
木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草（炙。各一钱）
上为末，每服一钱，姜枣水煎服。
相关参考
儿科著作。二十卷。明·薛铠撰。薛己增补。刊于1555年。前十卷论述婴儿初生护养儿、儿科疾病诊法、小儿变蒸、五脏生病，以及幼儿内科杂病的证治；这十卷除临床医案部分为薛己补入外，均系薛铠原作。后十卷论述有
小儿变蒸的说法，始创于西晋．王叔和。所谓变蒸，指小儿出生后三十二日为一变，六十四日为一蒸，再加三大蒸，共五百七十六日变蒸完毕。徐春甫《古今医统》：「变者性情变易也，蒸者身体蒸热也。」变蒸的临床表现为身
变蒸以长血气。变者，上气；蒸者，体热。亦有轻重∶轻者体热微惊，耳冷，髋亦冷，上唇有白如鱼目珠子，微汗出，近者五日而歇，远者八、九日乃歇；重者体壮热而脉乱，或汗，或不汗，不欲食，食辄吐无所苦也。十变蒸时
小儿变蒸。变者变其情智。蒸者蒸其血脉。大抵三十二日为一变。每经变毕。则情智异常。全婴方论云。变蒸者。以长气血也。变者上气。蒸者发热。轻则体热虚惊。耳冷KT冷。微汗。唇生白泡。三日可愈。重者寒热。脉乱。
小儿不时变蒸，变者异常也，蒸者发热也，所以变换五脏，蒸养六腑。须待变蒸多遍，气血方荣，骨脉始长。愚按钱仲阳先生云∶小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑成而未全；自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智，自内而长
万物春生夏热长，儿生同此变形神三十二日为一变，六十四日日一蒸，变长百骸生藏府，蒸璔智能发聪明，十八五百七十六，变蒸即毕形神成，变蒸之状身微热，耳尻骨冷无病情。[注]天地生化万物，必以春温夏热，儿之初生
治小儿变蒸与伤寒相似，但上唇中心有白点子者为变蒸用麻黄去节、大黄、杏仁各一分烧灰存性，为末。每服一字，水半盏煎服，抱儿于温暖处连进之，有微汗身凉即瘥。治小儿变蒸发热，或咳嗽痰涎，鼻塞身重用人参、白术、
变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数
变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数
又名小儿变蒸。指婴儿在生长过程中，或有身热、脉乱、汗出等症，而身无大病者。此说始于西晋·王叔和《脉经》。隋唐以降，内容不断补充，其说益繁。《诸病源候论》卷四十五：“小儿变蒸者，以长气血也。”《备急千金