曹玲仙 继发不孕
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曹玲仙 继发不孕
患者苏×× 女，33岁 门诊号95-B-21292初诊：继发不孕6+年，病起于过期流产刮宫后，伴月经先期约20天左右一行，Lmp5.7×6天量中，无腹痛，有时口干欲饮，大便欠畅，脉细数，舌苔薄白，先拟行气活血祛瘀通络
妇科检查：阴道：粘膜光；宫颈：轻糜；宫体：后位，正常大小，欠活动。
二侧附件：略增厚无压痛，未扪及明显肿块
滴虫（-） 霉菌（-） PC少
柴胡9g 赤芍9g 当归9g 川芎9g 小茴香9g 香附9g 生黄芪12g 皂角刺12g 仙茅12g 甘草6g 菟丝子12g 覆盆子12g 7贴
固经丸2瓶
二诊：HSG：子宫下端及颈管上方见充盈缺损，峡部较细，二侧输卵管形态柔软，24小时盆腔内碘油涂抹，二侧输卵管内少量碘油残留。提示：二侧输卵管通而欠畅，宫腔内缺损考虑粘连可能大。
服上药后自称合度，无明显不适，BBT已上升，脉舌同前，原方更进7贴。
三诊：Lmp6.4，现BBT上升10天，黄体不健，经行量中，口干欲饮，大便干结，舌苔薄，脉细小数，治拟清热凉血，活血祛瘀。
生地12g 地骨皮12g 侧柏叶12g 青蒿12g 当归9g 赤芍9g 川芎9g 桃仁9g 红花6g 生黄芪12g 皂角刺12g 三棱、莪术各12g 14贴
探宫腔：谓无粘连，未置环，宫腔8cm
四诊：Lmp6.29×4天，量中等，BBT上升12天，此次月经按期而行，无腹痛，偶有腰酸，脉细软，舌苔薄，治拟益肾促孕，佐以活血通络之品
生地、熟地各12g 南沙参、北沙参各12g 枸杞子12g 龟版12g 当归12g 白芍12g 山甲片6g 苁蓉12g 生黄芪12g 皂角刺9g 川楝子12g 广地龙12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14贴
五诊：药后BBT已上升2天，无明显主诉不适，故守原法益肾促孕为主。
熟地12 山茱萸肉12g 山药12g 枸杞子12g 龟版12g 当归12g 白芍12g 苁蓉12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 川楝子12g 路路通9g
14贴
六诊：月经6.28，BBT上升19天，查尿HCG（+），予保胎治疗。
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患者陆××28岁门诊号94-27596初诊：结婚4+年，夫妇同居未孕，叠经治疗无效，痛经13年，初潮即起，每届经行腹痛甚剧，引及肛门坠痛，难以忍受，伴恶心呕吐，腹泻，不能进食，持续2-3天，均须卧床休
患者施××28岁门诊号8724377初诊：结婚3+年未孕，乳胀腰酸。HSG示：子宫无特殊，右输卵管通而不畅，左输卵管通而欠畅。苔薄白质淡红，脉细软。妇科检查：阴道：粘膜光宫颈：轻糜宫体：前位正常大小二
患者严××，女，26岁门诊号99-B-51226初诊：99.8.11因月经稀发12年，婚后2年未孕而就诊。初潮即起月经稀发已12年，月经周期1-6月不等，易头晕乏力，末次月经6.14×7天量少，服黄体
患者李××34岁，已婚结婚7年未孕，末次月经94.7.14→7.18月经后期，约40～50天为一周期，临经少腹隐痛，腰脊酸楚。脉细软，舌苔薄质暗滞，气滞瘀阻，肾虚不孕，治拟行气活血，益肾调经，1987
本症根据其有痛经，腹块，经行发热，性交疼痛，不孕等临床症状及体征，属中医“痛经”“不孕”、“症瘕”、“经行发热”等病症范围，与王清任《医林改错》少腹逐瘀汤条下“此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼
患者孙××女，38岁月已婚门诊号99-B-29882初诊：99.9.21初诊，因月经中期出血2年就诊每次月经干净10天起少量流血，淋漓至下次月经来潮，26岁结婚1-0-2-1，放环8年，脉细软，舌苔薄
患者吉××61岁门诊号8915331初诊：脐区痛23年，脐区寒冷感，发作性痛，伴咕罗声，泛恶胃痛，痛呈发作性。以往一年发作一次，现一年数次，发作后热敷，食胡椒一周余缓解，现发作月余用上法无效。妇检：无