许帼光 吴××,男,65岁

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许帼光 吴××,男,65岁

主诉:出冷汗,胸闷心悸10分钟
病史:心动悸,脉结代十余年。EKG示频繁室早;Hdt示24小时室早18000只,时有短阵室速与房速。心内科医师嘱服心律平200mg qid,服药2月室早减少,即自行减药至100mg qid,室早又多,再恢复到200mg qid,续服一月,早搏又明显减少。偶尔出现心率160次/分,未做心电图,以5%葡萄糖250ml加丹参注射液8支,5%葡萄糖250ml加黄芪注射液6支静脉滴注,滴速35u/分,刚滴15分钟,即出冷汗,面色苍白,胸闷泛恶,床边EKG房扑(2:1),140次/分,膈面心梗,急转CCU监护病房,诊断冠心房扑,亚急性膈面心梗。
查体:面色苍白,多汗,少神肢软,BP100/60mmHg,心率140次/分,律齐,苔薄脉沉细数。
辨证:气阴两亏,瘀血阻络
治则:益气养阴,活血通络
西医诊断:冠心,房扑,亚急性膈面心肌梗塞
中医诊断:胸痹,心悸
取穴:心俞 巨阙 内关 神门 足三里 三阴交
隔日一次,十次一疗程。
处方:党参15g 黄芪15g 当归15g 丹参15g 生地10g 麦冬10g 南沙参15g 北沙参15g 白檀香(后入)3g 广郁金10g 远志15g 炙甘草6g
经针灸治疗30次,中药60帖,半年余的顽固房扑,恢复至正常的窦性心律,随访至今二年,心率75次/分,律齐,心电图为窦性心率,偶见房早。
住院二个半月采用口服静注抗心律失常、扩血管药以求房扑复律未能如愿,而出院后以中药、针灸续治二月,房扑恢复至窦性心律,医患双方均感欣喜。
按:患者为较严重的心律失常,有室早房早十分频繁,后又转为房扑,且病程已长。现采用中药针灸,益气养阴活血通络,房扑转为窦性心率,说明只要辨证正确,用药取穴正确,中药、针灸不仅对经络病有效,治疗脏腑病,亦能取得很好效果,只是不如西药快速,中药针灸疗程较长,医患双方要有耐心和信心,才能奏效。

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