恶寒怎么用？《医学纲目》 恶寒
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恶寒怎么用？《医学纲目》 恶寒
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳数七阴数六故也。发热恶寒，脉浮属太阳。（方论甚众，并见发热门太阳病条。）
恶寒脉微而复利者，亡血也，四逆加人参汤主之。（王叔和原入霍乱门。）
[b]四逆加人参汤[/b]
人参 干姜 甘草（各一两） 附子（一枝，去皮，煨）
上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。
少阴病，恶寒身倦而利，若利止手足温者可治，利不止手足逆冷者不可治。（方论见下利。）少阴病，恶寒身倦，时烦欲去衣被者，可治，四逆无脉，不烦而躁者，死。（方论见但欲寐。）恶寒手足逆冷，若兼大汗拘急下利，四逆汤。（方论见下利。）若兼头汗，心下满，脉沉细，大便硬者，小柴胡汤。（方论见厥。）若夏月中暑，脉虚而渴，背恶寒者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）若口中和，但欲寐者，灸之，宜附子汤。发汗后恶寒者，虚也。（论见发热。）发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
[b]芍药甘草附子汤方[/b]
芍药 白术（各二两） 甘草（三两） 桂枝（四两） 附子（一枚，炮，去皮）
上 咀，每服五钱，水煎温服。
太阳病下后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
[b]桂枝去芍药汤方[/b]
桂枝（去皮） 生姜（各两半，切） 甘草（一两，炙） 大枣（六枚）
上 咀，每服五钱，水煎，温服。
若微恶寒者，去芍药加附子汤主之。（《活人》云∶芍药味酸，脉促胸满，恐成结胸，故去芍药，单用辛甘之味发散毒瓦斯也。）
[b]桂枝去芍药加附子汤方[/b]
桂枝 生姜（各两半） 甘草（一两） 大枣（六枚） 附子（半个，去皮，炮）
上 咀，水煎温服，每服五钱。
伤寒汗下后，心下痞而恶寒者，表未解也，先用桂枝汤解表，用大黄黄连泻心汤攻痞。若痞而汗出恶寒者，表已解也，附子泻心汤主之。（方论见痞。）
阳明病胃家实，若汗多发热恶寒者，表未解也，未可与承气汤。（方论见潮热。）
伤寒脉浮汗出，微恶寒，小便数，脚挛急者，忌服桂枝汤。（方论见厥。）
相关参考
□〔《活》〕大抵太阳病必发热而恶寒，不可过覆衣被，及近火气，恐寒热相搏，脉道沉伏，愈令病患寒不可遏。但去被彻火，兼饮以和表之药，自然不恶寒矣。若妇人恶寒，尤不可近火，恐寒气入腹，血室结聚，针药所不能治
□〔《活》〕发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者，属太阳，宜汗之。□〔成〕恶寒一切属表，虽里症悉具，而微恶寒者，亦是表未解也，犹当先解其外，候不恶寒为外解，乃可攻里也。不恶寒反恶
病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。（《活人》云∶先以桂枝汤治寒，次以小柴胡加桂以温其表。）身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（《活人》云∶先与白虎汤加人参除热，次以桂枝麻黄各半
太阳中者，发热恶寒，身重而头痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚。太阳中热者，其人汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤
发热恶寒，脉浮者，属表，即太阳症也。（方论见前太阳病条。）发热汗出，不恶寒反恶热者，属里，即阳明症也。（方论见阳明自汗。）发热脉弦细，头痛者，属半表半里，即少阳症也。（论见口苦咽干。）发热而呕者，小柴
□〔成〕恶风者，见风至则恶矣。必居密室之内，帏帐之中，则坦然自舒。恶寒者，则不待风而自寒，虽身大热而不欲去衣者是也。《活人》云∶恶寒者，不当风而自憎寒。恶风者，当风而憎寒也。
少阴病，得之二三日，口燥干者，宜下之，大承气汤。少阴病，自利纯青色水，心下痛，口燥干者，宜大承气汤。（论见下利。）伤寒无大热，口燥渴，背恶寒者，白虎加人参汤。阳明病，发热汗出，不恶寒反恶热，若口干舌燥
少阴病，得之二三日，口燥干者，宜下之，大承气汤。少阴病，自利纯青色水，心下痛，口燥干者，宜大承气汤。（论见下利。）伤寒无大热，口燥渴，背恶寒者，白虎加人参汤。阳明病，发热汗出，不恶寒反恶热，若口干舌燥
发热恶寒，发于阳表也。有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤。无热恶寒，发于阴里也。有汗宜桂枝加附子汤，无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒，口中不燥而和，属少阴，宜附子汤。背恶寒，口中燥而渴，属阳明，宜白虎加人参汤。
或曰∶恶寒何以是表证？答曰∶人身外为阳、为表，寒邪属阴，由表虚为寒所乘，名曰阴盛阳虚也。阳虚不能温其肤卫，致表空虚，虽在密室，亦引衣盖覆，谓之恶寒。经云∶阴盛阳虚，汗之则愈。故恶寒属表证。又问曰∶诸书