《济阴纲目》 论补中去积
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《济阴纲目》 论补中去积
[b]东垣[/b]云，丁未年冬郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾损身失血，自后一次经数日而来，今次不止。其人心窄性急多惊，以予料之，必因心气不足，饮食失节得之。大方曰∶容到彼诊，得掌中寒，脉沉细而缓，间有沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节（审证细密，自是老手），脾胃虚弱之证，胃脘当心而痛，在胁下急缩有积（前是虚，此是实），当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，养其心神（此节尤妙尤难），以大热之剂，去其冬寒。凝在皮肤，少加生地黄去命门相火，不令四肢痿弱，制黄 当归人参汤。
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[b]准绳[/b]云∶劳倦所伤，用补中益气汤调治（补中益气，是治劳倦内伤之剂，乃初治法，非久病劳瘵骨蒸所宜）。乃暴病也，失治而有发热潮热，盗汗咳嗽，诸证出焉，谓之虚劳。又复失治，而有皮聚毛落，饮食不为
[b]薛氏[/b]曰∶女人交接，伤丈夫头痛，当用补中益气汤、六味地黄丸，以滋化源为主。补遗局方来复丹，治妇人与男子交接相伤，因而四肢沉重，头痛昏晕，米饮吞下五十丸。
[b]当归散[/b]治妇人阴中突出一物，长五六寸，名阴挺，又名疝。当归黄芩（各二两）牡蛎（一两半）皮（炙一两）赤芍药（五钱）上为末，每服二钱，食前温酒调下，滚汤亦可。如不应，更以补中益气汤，倍加升麻、
[b]薛氏[/b]曰∶交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤、补中益气汤；产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。地官李孟卿，娶三十五岁女为
[b]薛氏[/b]曰∶女人交接，辄出血作痛，此肝火动脾，而不能摄血也。用补中益气汤、济生归脾汤，若出血过多，而见他证，但用前药调补肝脾。（有一妇患此，每交感后辄面黄如蜡，亦终身不育）
[b]薛氏[/b]曰∶产后遗屎，若脾肾虚弱，用还少丹，仍以补中益气汤为主，虚寒加肉豆蔻、补骨脂，或四神丸，若脾肾虚寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。按产后遗屎，乃肾气不固，宜五味子散主之。（夫肾开窍
[b]大全[/b]云∶妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚亦令胎动也。[b]薛氏[/b]曰∶前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜；气血虚，用八珍汤；脾气虚，用六君子汤；中气虚，用补中益气汤；若腹胀痛，用安
愚按李东垣谓补肾不如补脾．许学士谓补脾不如补肾．二贤着论．各有深意．而世之医者．不分肾之有两议之各殊则曰二者皆是也．岂知东垣之说．盖谓肾药膏腻．虽优于肾．特妨于脾．不如健补中气以资生化．饮食既充．精血