《伤寒九十论》 衄血证(六十三)
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《伤寒九十论》 衄血证(六十三)
睢阳张士美病伤寒七八日.口燥饮水而不咽入.俄而衄血.脉浮紧.身热.医者云伤寒.脉浮紧.不发汗.因致衄血者.属麻黄汤.予曰.不可.古人虽云当汗不汗.热化为血.此证亦有不可汗者.仲景云阳明病.口燥.但欲饮水而不咽者.必发衄.衄家不可发汗.发汗则额上陷.不得眠.不能 .此只可用犀角汤.地黄汤.若当时行麻黄.必额上陷.直视不眠也.
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友人孔彦辅病伤寒.身大热.头痛.自汗.恶热.阳明证也.此公不慎将理.病未除.当风取凉以自快.越半月.寒热大交作.予再视之.则为坏病温疟矣.仲景云若十三日以上.更感异气.变为他病者.当依旧坏病证而治之.
仇景莫子仪病伤寒七八日.脉微而沉.身黄发狂.小腹胀满.脐下如冰.小便反利.医见发狂.以为热毒蓄伏心经.以铁粉牛黄等药.欲止其狂躁.予诊之曰非其治也.此瘀血证尔.仲景云阳病身黄.脉沉结.小腹硬.小便不利
族有乳媪.患伤寒七八日发斑.肌体如火.脉洪数而牢.心中烦满不快.俄而变赤黑斑.其家甚惊惶.予曰.此温毒也.温毒为病最重.而年齿为迈.是诚可忧也.仲景云伤寒脉洪数.阴脉实大.更遇湿热.变成温毒.温毒最重
董齐贤病伤寒数日.两胁挟脐.痛不可忍.或作奔豚治.予视之曰非也.少阳胆经.循胁入耳.邪在此经.故病心烦.喜呕.渴.往来寒热.默不能食.胸胁满闷.少阳证也.始太阳传入此经.故有是证.仲景云太阳病不解.传
己酉.王仲贤患伤寒.发热头痛.不恶风.身无汗.烦闷.脉浮而紧.八九日不退.予诊之曰.麻黄证也.所感多热.是以烦躁.遂投以麻黄汤三服.至暮.烦愈甚.手足躁乱.扬踯不止.或以为发狂.须用寒药.予争之曰.此
甲辰.盐商舣舟江次.得伤寒.胸膈痞.连脐下旁不可忍.饮食不进.予诊之曰.此非结胸.乃脏结也.不可救矣.脏结者寸脉浮.关脉细小沉紧者.尚有白苔.痛引小腹则死.仲景云痛引小腹.入阴经者死.次日痛引小腹.午
庚戌四月.乡妇吴氏病伤寒.头疼身热.下利不止.众医多以附子理中金液治之.烦躁而利愈甚.予视之曰.脉迟而沉.若脐下热.则协热利也.投三黄熟艾汤.三服而利止渴除.渐投以解肌汗药.而得汗瘥.
丁未五月.乡人邢原晖病伤寒.寒热往来.心下郁闷.舌上白滑苔.予曰.舌上滑苔有数证.有阴阳脉紧.鼻出涕者.有脏结而不可治者.有温瘴.丹田有热者.有阳明.胁下坚者.此证属阳明.宜栀子汤吐之于前.小柴胡继于
羽流蒋尊病.其初心烦喜呕.往来寒热.医初以小柴胡汤与之.不除.予诊之曰.脉洪大而实.热结在里.小柴胡安能除也.仲景云伤寒十余日.热结在里.复往来寒热者.与大柴胡.二服而病除.论曰.大黄为将军.故荡涤湿
吴德甫戊申春病伤寒.先寒后热.项筋强急.脚蜷缩不得伸.医者欲以麻黄辈除其颈强.又欲桂枝加附除其足缩.予曰.皆非治也.此时行疫气.病.为青筋牵引.投以柴胡地黄汤.三服而病已.论曰.庞安常论四时受乖气.而