《证治准绳·幼科》丁奚（疳胀异名）

Posted 2022-08-18 《证治准绳·幼科》

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《证治准绳·幼科》丁奚（疳胀异名）

巢氏云∶小儿丁奚病者，由哺食过度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，则水谷之精减损，无以荣其气血，致肌肉消瘠，其病腹大、颈小、黄瘦是也，若久不瘥，则变成谷。伤饱哺露病一名丁奚，三种大体相似，轻重立名也。《真珠囊》凡小儿或因吐而泻，久不瘥，或病退不能行，膝大，肠红，号曰丁奚。七岁以下号鼓棰风。十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致，肾主骨故也。
庄氏，疳胀、丁奚辨证云∶小儿腹大，如有青筋见，即曰疳胀也。如无青筋，乃名丁奚。是因过饱伤食而得之。〔曾〕丁奚者，亦久积成疳之证，皆因饮食过伤于脾胃，脾胃虚，不能磨化饮食，饮食渐减，无以生其气血，面白色惨，潮热往来，腹大而多青筋，手足如筒，颅囟开解，颈项小而身黄瘦。先投万应丸（通治五疳），次参苓白术散（不乳食）早晨一服，与养胃气，及醍醐散进食，食后下乌犀丸（积）三粒至五粒，助脾化食，此即用迎夺之法。间投醒脾散（慢惊）、沉香槟榔丸、木香莪术丸（宿食），次第调理。有渴泻腹痛，千金膏自好。若脾气稍和，饮食渐进，再以化癖丸（积）、快活丸常服。或用乌犀丸略下二三行，匀气散（疝）止补。有寒热往来，柴胡饮（疳热）主之。腹胀，投南星腹皮散（水肿）。有余热，麦芽、柳枝煎汤，调三解散（潮热）。有虫，下使君子丸（腹痛）。
斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦须渐渐令其平复，欲求速效，则难矣。凡鸡酒羊面鱼甘甜生冷毒物，宜忌之。
[b]十全丹[/b] 治丁奚、哺露，神效。
槟榔枳壳（麸炒）青皮陈皮三棱（炒）蓬术（炒）砂仁（各半两）丁香木香（各一分）香附（一两）
上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。
[b]醍醐散[/b] 治吐泻后调和脾胃，消进饮食，及丁奚哺露虚热烦渴，气逆心恶。
陈皮（去白）缩砂仁浓朴（去粗皮。锉碎，姜汁浸一宿，慢火焙干）麦芽（洗净，焙干）乌梅（和核。各五钱）良姜（锉，东壁土炒）干葛乌药（各二钱半）草果仁（炮，二钱）甘草（炙，三钱）
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，盐少许，煎七分。空心温服。
[b]快活丸[/b] 治丁奚疳证，皮肤瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便白浊，睡卧烦躁，神气昏沉，常服健脾化积，进食肥肌。
蒸饼（一两，去顶剜空，入青矾半钱重，仍以碎饼屑紧塞，上用水纸封定，灰火中炮透，取出候冷用之）
上件锉焙为末，别以肥枣用米泔水浸经一宿，饭上蒸少时，去皮核，用乳钵烂杵如糊，同前饼末，亭分再杵匀，丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，温米清汤，无时送下，儿小者亦以米汤化服。其蒸饼不拘个数，大约以一两入青矾半钱重为定，下常如前法制半斤作一料。后人切勿以见方不重药为误，余尝屡试屡验，其饼如南馒头样者是也。
《圣惠》[b]赤芍药丸[/b] 治小儿丁奚，虽食不生肌肉，腹大食不消化。
赤芍药川大黄（微炒）鳖甲（醋涂，炙令黄，去裙。各三分）桂心赤茯苓柴胡（去苗）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。每服，煎蜜汤下五丸，日三服。
《婴孺》[b]芍药丸[/b] 治小儿百病，有寒热，大腹，食不消化，不生肌肉，痿痹。
芍药茯苓大黄（各五分）柴胡（四分）鳖甲（三分炙）桂心（二分）人参（一分，一方二分）
上为末，蜜丸。三岁以下服三小豆大，不知加之，七八岁三桐子大，不知加之。
苦腹坚大者，加鳖甲一分。渴者，加栝蒌二分。病甚者服二十日效，已试大良。
一方，有杏仁二两，人参三分。
[b]张涣大麝香丹[/b] 治小儿羸瘦，腹大见青筋，及丁奚等病。
麝香（研）朱砂（细研水飞）粉霜（研。各半两）五灵脂肉豆蔻仁干蟾（涂酥炙。各一两）夜明砂白矾灰（各半两）干地龙（炒，一分）干蜣螂（七个，去翅，炙令黄熟）
上件捣，罗为末，与朱砂等同研匀细，炼蜜和如黍米大。每服三粒至五粒，温水下，量儿大小加减服之。
初虞世治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子，破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子。累效，必数枚方愈。
《肘后方》捣生薤根，以猪脂煎，稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。

《证治准绳·幼科》 丁奚（疳胀异名）

《证治准绳·幼科》 丁奚（疳胀异名）

《证治准绳·幼科》丁奚（疳胀异名）

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