许帼光 顾××，女，65岁
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许帼光 顾××，女，65岁
主诉：上腹部疼痛二小时病史：胃疼痛剧烈如刀割样，呈阵发性，后持续性加重，以往有多次类似发作史，均需注射解痉止痛剂，服止痛药而痛止，此次服解痉片后又注射阿托品均无效。
查体：形体消瘦，痛苦面容，面色萎黄，苔薄黄少津，舌偏红，上腹部压痛(++)，腹肌稍有抵抗感，巩膜黄染。肝脾未触及。
辨证：症属肝气郁结，化火伤阴，胃失濡养，脉络拘急所致。
治则：疏肝和胃，理气止痛
西医诊断：胰腺癌
中医诊断：胃脘急痛
取穴：梁丘 内关 中脘 足三里 阴陵泉 胃俞
治疗经过：先针刺梁丘(双)针深1。2寸，泻法，强刺激5分钟后疼痛明显减轻，再刺中脘、胃俞、内关、足三里、阴陵泉，留针20分钟，疼痛缓解。嘱去医院验血，查B超以明确诊断，后告知诊断为胰腺癌，住院进行了手术治疗。
按：本病属中医“胃脘痛”范畴，胰腺其生理功能归附于脾，其病理责之脾胃肝胆，此属由肝气怫郁、脾气壅滞而成，急则暴发，缓则反复。选穴以阳明太阴为主，辅以厥阴、少阳。
梁丘为胃经之郄穴，也是止痛要穴，足三里、阴陵泉为胃经、脾经的合穴，“合治内腑”，能利水湿，消积滞，通则不痛；中脘、胃俞为俞募配穴，宗阴阳相引之旨，令脏气调和，郁逆自除；内关乃八脉交会穴之一，是主治心、胸、胃病之主要穴位。
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