《伤寒寻源》 麻黄附子细辛汤
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《伤寒寻源》 麻黄附子细辛汤
麻黄（二两去节） 细辛（二两） 附子（一枚炮去皮破八片）上三味．以水一斗．先煮麻黄减二升．去上沫．纳药．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．
经云．少阴病．始得之．反发热脉沉者．麻黄附子细辛汤主之．按少阴病不当发热．今始得之而反发热．则邪始入少阴．犹兼表邪矣．发热脉浮者．当从太阳解肌发汗之例．今脉沉．则谛实少阴病无疑．少阴本有发汗之禁．以其始得发热．故借细辛为向导．引麻黄入散少阴之邪．而亟亟加附子温经助阳．托住其里．俾肾中真阳．不致随汗飞越．此少阴温经散邪之大法也．
徐灵胎曰．此条必先从少阴诸现症细细详审．然后反发热．知为少阴之发热．否则何以知其非太阳阳明之发热耶．又必候其脉象之沉．然后益知其为少阴无疑也．凡审证皆当如此．
相关参考
麻黄二两（去节，甘热） 细辛二两（辛热）附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗
麻黄（三两去节）芍药（三两）五味子（半升）干姜（二两）甘草（二两炙）桂枝（三两）半夏（三两洗）细辛（三两）上八味．以水一斗．先煮麻黄．减二升．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．此治太阳寒水之法
麻黄二两 附子一枚（炮去皮破八片） 细辛二两右三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。
桂枝三两 甘草二两（炙） 麻黄二两 生姜二两（切） 大枣十 二枚细辛三两附子一枚（炮）右七味，以水七升，先煮麻黄去沫，纳诸药，煮取三升，分温三服，汗出即愈。水饮，心下坚，大如盘，边如旋杯，枳实白术汤主
麻黄细辛附子汤出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》301条：「少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。」方中麻黄发表散寒，附子强心肾之阳气助麻黄之发散，细辛搜剔、温散深入十二经之寒邪。本方
麻黄（四两去节）杏仁（五十个）甘草（二两炙）石膏（半斤碎绵裹）上四味．以水七升．先煮麻黄．减二升．去上沫．纳诸药．煮取二升．去滓．温服一升．此即麻黄汤去桂枝而加石膏也．即用以治发汗及下后．汗出而喘之证
桂枝（一两十六铢去皮）芍药生姜甘草麻黄（各一两去节）杏仁（二十四枚汤浸去皮尖及双仁者）大枣（四枚擘）上七味．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取一升八合．去滓．温服．按太阳病．得之八九日如疟
《伤寒论》原文︰少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。此外感之寒凉，由太阳直透少阴，乃太阳与少阴合病也。为少阴与太阳合病，是以少阴已为寒凉所伤，而外表纵有发热之时，然此非外表之壮热，乃恶寒
麻黄附子细辛汤可以温阳散寒，助阳解表，是治疗太阳少阴同病的方剂，在《伤寒论》原文中主治「少阴病，始得之，反发热，脉沉」，其中「脉微细，但欲寐」为典型的少阴病特征。张锡纯在《医学衷中参西录》中分析本方证
干姜（一两）附子（一枚生用去皮破八片）上二味．以水三升．煮取一升．去滓顿服．下之后．复发汗．昼日烦躁不得眠．夜而安静．不呕不渴．无表证．脉沉微．身无大热者．干姜附子汤主之．按下后则阴气盛而阳已虚．复发