《疡医大全》 囊痈门主论
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《疡医大全》 囊痈门主论
王肯堂曰∶囊痈乃足厥阴肝经所主，乃湿热流入肝经而成，治当清肝家湿热，佐以养阴固肾。又曰∶肾阴毒即阴囊疽，乃坐卧湿地，久着汗湿衣 ，寒湿下攻，阴注经络，久而不散，遂生此证。初起阴囊红肿疼痛者是也。
朱丹溪曰∶囊痈即外肾痈也，此痈生阴囊之上，其证最酷，阴道多亏，湿热相聚，致生此毒，若不速治则囊裂睾丸外悬，可用青荷叶包之，或紫苏叶洗去毛包之，或单油纸煮过包之。
陈远公曰∶有阴囊左右生痈者，名曰便毒，生于囊之下，粪门之前，名曰囊痈。
三处相较，便毒易治，囊痈最难治，以囊之下为悬痈，其皮肉与他处不同，在他处皮肉或横生直生，俱易合口，而囊下横中有直，直中有横，不易收功，此皆少年贪于酒色，忍精而战，耐饥而交，或苟合有毒之妇，或斗精有疮之妓，所谓欲泄不泄，化为脓血是也。治必大补其虚，佐以化毒之味，以毒因虚而成，不治虚得乎！逐邪至神丹∶金银花四两，蒲公英二两，人参一两，当归二两，生甘草一两，大黄五钱，天花粉二钱，水煎，二服痊愈，溃者三剂收功。此方用金银花、公英佐以参归大黄之大料，未免霸气。然大虚之证，又用大黄祛逐，似乎不宜。谁知毒盛乘初起之时，正气未甚衰，大补泻火之为得乎！倘因循不敢治，及至流脓出血，正气萧索，始用参补气，往往用至数斤，尚未能复元，何若早用于化毒之中，正又无伤，毒又易散，此因势利导之法，不可不知也。（《冰鉴》）
又曰∶有饮火酒入房，精不得泄，至半夜寒热烦渴，小便淋赤，痰涎涌盛，次日囊肿 痛，又次日囊处尽腐，玉茎下贴囊者亦腐，人以为酒毒也，谁知肝火得酒毒湿而肆疟乎！夫酒何至作腐，盖火酒大热之物也，人过饮火酒，多致醉死，死后身体腐烂，以火酒乃气，酒遇热自焚，人身五脏六腑，原自有火，以火引火，安得不炎烧耶！饮火酒入房，鼓动精房之火，宜是命门之火，非肝火也。然木能生火，肝本生相火，理之常也，入房借火酒之力，火势必猛，火动无根，复能久乎，必精泄而火解矣。无奈精欲泄而阻抑之火无泄路，又无可根据，火酒又无可解，于是火入于肝，将根据母自归也。惟是相火内火也，可附肝以为家，而酒火外火也，反得木而焚体，囊与玉茎，乃筋之火也，筋属肝，因入房而聚阴器之际，故火发而囊肿，囊肿极而茎亦腐矣。治法解酒之毒，益以补气血之品，则湿热解而腐肉长矣。用救腐汤∶人参一两，当归二两，黄 二两，白术一两，茯苓五钱，黄柏三钱，炒栀子三钱，苡仁五钱，泽泻三钱，白芍一两，葛根三钱，水煎服。四剂腐肉去而新肉生，又四剂囊茎悉平复矣。酒毒成于拂抑，平肝泄火，利湿解毒宜也。何以用参、 、归、术大补气血耶？大凡气血盛者，力能胜酒，纵酣饮无碍，服火酒而腐，必成于火酒之毒，亦其气血之衰，力难胜酒，所以两火相合，遂至焚身外腐，苟不急补气血，则酒毒难消，腐肉又何以速长哉！
陈实功曰∶夫囊痈者，乃阴虚湿热流注于囊，结而为肿，至溃后睾丸悬挂者，犹不伤人，以其毒从外发，治当补阴清利湿热，取效者十有八九，时人误用疝家热药，多致热甚为脓，必难收敛。初宜龙胆泻肝汤，稍久滋阴，外敷金黄散，如肿痛日久，内脓已成，胀痛者即针之，内服十全大补汤加山萸肉、丹皮、泽泻治之，间以六味地黄丸服之，自安。（《正宗》）
冯鲁瞻曰∶书曰痈疽入囊者死，是属肝经湿热，初起肿痛，小便赤涩，治宜清利解毒为主。若脓已成而小便不利者，是毒瓦斯未散也，当针泄之。若脓既出而反痛者，是气血虚也，当补益之。倘元气未亏而阴囊悉溃，睾丸悬露者，亦不为害。（《锦囊》）
又曰∶若小儿患此，而由乳母多怒者，宜子母并服清肝之药。
又曰∶阴囊溃烂，睾丸脱露，名曰脱囊。用紫苏叶茎为细末，如湿干敷，如未破用香油调涂，将青荷叶包上，内服芩、连、甘草、木通、当归之类，多得保全，患者勿惧。
窦汉卿曰∶囊痈倘脓熟开刀，须待脓热用油头绳扎住肾子，以小刀开海底穴，其脓血即流尽矣。
李东垣曰∶经谓痈入囊者死，将以为属肾耶？余治数人，悉以湿热入肝经施治，而以补阴药佐之，虽脓溃皮脱，睾丸悬外，亦不致死，但未知下虚人老者何如耳。（《精要》）
汪省之曰∶囊痈乃湿热下注，浊气顺下流入膀胱，阴道有亏，湿热不利，有作脓者，故滋阴除湿之药断不可缺，脓尽则自安耳。（《理例》）
胡公弼曰∶又有因腹肿胀，渐流入囊，肿甚而囊自裂开，睾丸悬挂在外，水出不止，用杉木炭末敷上，外以紫苏叶浓浓包裹，令患人仰卧养息，内以龙胆泻肝汤加滋阴药，服之自愈。（《青囊》）
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陈实功曰∶痣名黑子，此肾中浊气，混滞于阳，阳气收束，结成黑子，坚而不散。凡人生此，终为不吉，面部不善者，去之。（《正宗》）又曰∶冰蛳散点之，自落。《心法》曰∶痣，乃孙络之血滞于卫分，阳气束结所致。
痱子乃暑气伤热而生也。
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奎光曰∶舌黄，乃舌上生黄，肿痛，亦属心火。
《心法》曰∶上马痈生于左臀之下折纹中。
《心法》曰∶下马痈生于右臀之下折纹中。
王肯堂曰∶疮生于手足间，相对如新茱萸，痒痛折裂搔破，则黄水淋漓，有孔如，久而生虫。（《准绳》）《心法》曰∶疮生于指掌之中，形似茱萸，两手相对而生，亦有成攒者。初起黄白脓泡，痒痛无时，破流黄汁，时好时发
王肯堂曰∶痈，俗名病藕包，臂表里俱肿赤色，惟肘节处差小，故名藕包，以内外分阴阳。（《准绳》）陈实功曰∶痈生于膊上，连肩通肿，长而坚硬者是也。（《正宗》）薛氏曰∶痈在肩之下，肘之上，周匝漫肿色赤，里廉外
王肯堂曰∶痈生项腋两乳旁，结核或两胯软肉处肿块，属手少阳三焦经。其发缓慢，是冷证非热证也。宜回阳玉龙膏敷贴。（《准绳》）[i]痈（图缺）[/i]澄曰∶此证生于项胁，形类结核，发长缓慢，渐增肿，色红，乃
孙真人论曰∶《素问》云∶风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也。所以有风疹瘙痒，皆由于此。又有赤疹者，忽然起如蚊虫咬，烦痒极者重抓疹起，瘙之逐手起。又有白疹者