施赛珠王××，男，40岁，1998年2月门诊，门诊号85-564566。

Posted 2022-08-17 施赛珠

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施赛珠王××，男，40岁，1998年2月门诊，门诊号85-564566。

头胀头痛、面部潮红、内热烦闷、夜寐欠安，舌质绛红、边有瘀，脉弦紧。血常规检得血红蛋白190g/L，血粘度增高，西医诊断真性红细胞增多症，曾给予羟基脲治疗，疗效欠稳定。
处方：龙胆草12g 生山栀12g 黄芩10g 柴胡10g 生地黄12g 泽泻30g 丹皮10g 知母10g 赤芍30g 川芎10g 莪术10g 桃仁10g 水蛭10g 郁金30g 生甘草10g 14帖。
二诊：面部潮红、内热烦闷似有改善，头胀头痛依旧，原方加制大黄10g 白芷10g 川牛膝30g 14帖。
三诊、四诊：头胀头痛减轻、烦热显有好转，四诊时血常规检得血红蛋白降至170g/L。继以原方加减。
按：真性红细胞增多症，常表现为肝火旺症象，且伴有血瘀现象（舌质绛红、边有瘀，血粘度增高）。方用龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、抵当汤三方合治。奔赴且选用水蛭、莪术加强活血化瘀作用，水蛭与桃仁、大黄为抵当汤中主要组成，逐瘀、破血力强。加用中药治疗后羟基脲减量为0.5g 每周二次维持之。

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施赛珠沈××，男，65岁，1998年8月门诊，门诊号87/11-656812。

以往身体健康，近来腰酸、会阴部有垂胀感、排尿频多、排尿后有滴血现象，经泌尿科作B超检查，拟诊为前列腺炎血尿，胃纳可，大便畅，尿常规检查尿蛋白阴性，WPC5-8、RBC8-10，舌苔白、边瘀、脉弦。处方

施赛珠钱××，男，75岁，1998年1月8日，门诊号93-88735。

反复咳嗽、咳痰、喘息二年余。加重一月、痰多而粘、难以咳出。舌红、苔薄、脉细而数。证属痰热壅肺、热盛伤阴，治宜养阴清热、宣肺化痰。方拟三拗汤加味：处方：蜜炙麻黄5g杏仁6g甘草6g桔梗5g枳壳10g南沙

施赛珠朱××，男，75岁，1998年1月8日门诊号88/422264。

反复咳嗽、咳痰、喘息十余年。近一月来症状加重，且痰粘难咯。舌红苔少脉细。证属痰热壅肺、肺阴不足，治宜养阴化痰、止咳平喘。处方：生地12g玄参10g黄芩10g南沙参北沙参（各）12g桔梗5g枳壳10g鲜

施赛珠翁××，女，50岁，1998年2月门诊，门诊号87-865678。

口腔干燥难忍，二侧颊部白色损害似五分钱币大小，严重时尚有糜烂、溃破现象，历时数年之久。胃纳欠佳，干食难咽，口苦心烦，舌质干、中裂，尖红，脉细弦。西医诊断为口腔扁平苔癣。处方：知母10g生石膏30g生地

施赛珠王××，男，16岁，1997年9月门诊：门诊号96-35434。

发热、高热不退3天，39.6℃，身无汗出，口干，大便畅，脑瘤术后3月，舌苔黄腻、脉细数。处方：羌活10g大青叶10g板蓝根10g薄荷3g藿香10g佩兰10g蔻仁3g生米仁15g知母10g山栀9g连翘1

施赛珠陆××，女，82岁，1998年9月门诊。门诊号：85-433456。

患糖尿病10余年，最高血糖18mmol/L左右，经西药降糖药治疗后血糖能控制在7mmol/L左右，但近年来经常腹胀，食欲下降，血糖不稳定，时高时低，高时达10.7mmol/L左右，低时为5-6mmol

施赛珠丁××，男，70岁，1997年12月门诊，门诊号87-232345。

右下肢素有静脉曲张、劳累后易发丹毒，局部皮肤增粗、痒，近一月来呈湿疹样变、有渗出，伴右下肢浮肿、行走不便、胃纳可、大便欠畅，舌苔白，脉弦细。处方：土茯苓30g生甘草10g地肤子10g白癣皮10g赤芍3

施赛珠黄××，男；，70岁，1997年9月门诊，门诊号87/11-64587。

原有高血压、动脉硬化史，血压以基本控制。近半年一发现腰酸、乏力、肿，尿常规尿蛋白，血肌酐210umol/L，舌苔白腻，边瘀，脉弦细。治以益气补肾泻浊化瘀。处方：仙灵脾10g生黄芪30g山茱萸肉10g制

施赛珠黄××，男，76岁，1997年11月14日门诊号88-55373。

反复咳、痰三十余年，喘息十余年，双下肢浮肿三年。加深四月，痰粘、舌红、脉细。证属阴虚痰热，治宜养阴、清热、化痰。处方：南沙参、北沙参（各）12g鲜石斛15g干芦根15g前胡10g枳壳10g桔梗5g生甘

施赛珠王××，男，60岁，1997年12月入院，住院号316321。

患者因患冠心病、窦性心动过缓入院。入院时胸闷、气短、心悸反复发作、动则汗出、怕冷、夜寐不佳，舌苔灰黑、脉沉缓无力。治宜温补心阳。处方：附片9g桂枝9g白芍12g黄芪3g仙灵脾10g熟地10g丹参30g