治法怎么用?《医碥》 治法

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治法怎么用?《医碥》 治法

大法∶结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之,咸以软之,苦以泄之,辛以开之。(莪术、三棱、鳖甲,专治积聚。)凡磨积之药,必用补正之药兼服,积消及半即止,过则伤正。盖壮人无积,必正气不足,邪乃留滞,须分国中末三治。初起正不甚弱,邪尚浅,可攻;中则邪深正弱,可补泻迭用;末但补益正气,兼导达经脉,使气旺流通,破残之邪不攻自走矣。又日久则气郁已久,其初即寒,至此亦郁成湿热,积得湿热愈大,当兼驱湿热之邪。胃弱少食,勿与攻下,二贤散常服自消。张子和谓五积六聚治同郁断,盖积聚由于郁滞也。其治肥气,吐以独圣散,(见伤饮食。)
兼汗,(吐后必有血数滴,勿疑,以肝藏血故也。)续以磨积药调之。治伏梁,吐以茶调散,(见伤饮食。)兼汗,又以禹功导水(并见肿胀。)夺之,继以降火之药调之。治痞气,以瓜蒂散(见伤饮食。)吐之,以导水禹功下之,末以五苓(见伤湿。)淡剂调之。治息贲,吐以瓜蒂散,汗下兼行。治贲豚,下以导水丸、通经散,次用治血化气磨积之药调之。(贲豚忌吐。)或言其峻,子和曰∶积在脏腑,多着脂膜曲折之处,如陈 之在江河,不在中流,多着汀湾洄泊之地,遇江河之溢,一漂而去,积之在脏,理亦如之。故先以丸药驱逐新受之食,使无梗塞。其碎着之积已离未下,次以散药满胃而下,如横江之筏,一涌而尽。设未尽者,以药调之。惟坚积不可用此法,宜以渐除块癖是也。因述九积治法于后。食积∶心酸腹满,大黄、牵牛之类,甚者礞石、巴豆。酒积∶目黄口干,葛根、麦 之类,甚者甘遂、牵牛。气积∶噫气痞塞,木香、槟榔之类,甚者枳壳、牵牛。涎积∶咽如拽锯,朱砂、腻粉之类,甚者瓜蒂、甘遂。痰积,涕唾稠粘,半夏、南星之类,甚者瓜蒂、黎芦。癖积∶两胁刺痛,三棱、广术之类,甚者甘遂、蝎梢。水积∶足胫肿满,郁李、商陆之类,甚者甘遂、芫花。血积∶打扑 瘀,产后不月,桃仁、地榆之类,甚者虻虫、水蛭。肉积∶赘瘤核 ,腻粉、白丁香,砭刺出血,甚者 砂、信石。九积皆以气为主。

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自汗属热者,宜清火,胃实者宜下,凉膈散、白虎汤、(并见发热。)承气汤(见大便不通)酌用。气虚者,生脉散(见中暑)、补中益气汤(见气),加麻黄根、浮麦。血虚者,当归六黄汤加地骨皮。血气并虚者,黄建中汤(

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初起宜利湿清热,通积滞。若久痢亡阴,湿转为燥,则利湿又在所禁。(不特此也,湿不盛者,初起亦不可利,恐致津液干涸,邪热愈炽,不救。)本寒标热,证见阳虚,则寒剂又在所禁。旧积已去,新积旋生,则下剂又在所禁

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结者散之,郁者达之,闭者开之,(气闭者无小便,或两手脉伏不见。)陷者举之,高者抑之,浮越者镇坠之,脱者固之,散者收之,虚者补之,(痞满似难补,然由脾虚不行,正宜补脾以复其健运之职,则浊气行而痞满自除。

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3。后天之治本血气,先天之治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。【注】后天脾胃水谷生化荣卫,故治法本乎气血。先天肾脏精气生化之原,故治法本乎阴阳。五脏虚损治法,俱在于后,而脾脏虚损治法巳载内伤,故

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撮口最为急候,治法贵乎疏利,以辰砂膏利之而愈,一腊之内见之尤甚。

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[b]论贫贱不可与富贵同治[/b]天师曰∶贫治者,藜藿之民,单寒之子,不可与富贵同为治法,故更立一门。盖贫贱之人,其筋骨过劳,腠理必密,所食者粗,无燔熬烹炙之味入于肠胃,则胃气健刚可知。若亦以富贵治法

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