叶景华 ××,男性,65岁,退休工人。

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叶景华 ××,男性,65岁,退休工人。

患有慢性支气管炎十余年,经常咳嗽,气急,冬天更甚,于1989年9月13日来诊治。患者诉近半月来咳甚痰多,气急,纳呆,大小便尚可,舌苔白腻,脉数。辨证为咳喘日久,肺气已虚,脾肾亦亏,又感受外邪,痰饮阻肺,证属本虚标实。先以治标,宣肺化痰平喘。三拗汤加味,炙麻黄6g 杏仁10g 甘草4g 前胡10g 象贝母10g 炙紫菀15g 炙白苏子15g 陈皮10g 制半夏10g 厚朴6g 射干10g。服药1月,咳嗽减轻,痰少,舌苔腻化,脉较细,但动则气促。改进补肺益肾纳气之剂。用南沙参15g 黄芪30g 太子参15g 甘草5g 五味子6g 补骨脂10g 炙紫菀15g 制半夏10g 茯苓15g 陈皮10g。另蛤蚧3g研末吞。每服药2天停1天。这样间断服药调理半年,一般情况好,咳喘少,虽稍受凉咳喘亦不作。
按:慢性支气管炎易反复发作,患者年老且病久,不但肺气虚,而且肾气亦亏。在急性发作时多为外邪犯肺,故以治肺为主,邪去病缓解以治肾为主,即所谓“发时治肺,平时治肾”。本病例的治疗即按此方针而取效。

相关参考

叶景华 杨×,男性,58岁,退休工人。

因恶寒发热5天并有咳嗽而入院。入院前5天起恶寒发热,咳嗽,初咯出白色泡沫痰,继而咳出黄绿臭痰。体检:体温38.9℃,心脏无特殊,胸部右中下叩诊稍浊,有湿性罗音。化验:血象中白细胞10.7×109/L,

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因泛恶、纳呆、便秘1周而于1992年5月10日住院。患痛风已40余年,一年半前曾因痛风肾病住院诊治,发现已是尿毒症末期,经治疗后好转出院。这次入院前1周起泛恶纳呆,口苦腻,腹胀满,大便秘结,小便短赤,

叶景华 徐×,男性,39岁,工人。

因发热1周,尿频尿痛而于1984年12月23日入院。患者入院前1周起,恶寒发热,鼻塞,咽痛,咳嗽。门诊按上呼吸道感染治疗。但服药后发热不退,继而出现腰部酸痛,尿频,尿急,尿痛,小腹有胀感,口干苦,大便

陈之才 戈××,女,65岁,退休工人。初诊:1978年11月6日

主诉:患类风关已四年,常服西药止痛,胃中不舒,服强的松,痛轻但胃中更不适,要求中药治疗。检查:手指肿胀,尤其是腕关节,踝关节肿大,僵硬活动不利,疼痛乏力,出外必须有人扶持。诊脉细软,舌光如镜,口干舌燥

叶景华 黄××,男性,28岁。

因面部及下肢浮肿3天,于1983年4月21日入院。患者入院前半月起头胀鼻塞,咳嗽咽痛,未经治疗。入院前3天起,面部及下肢浮肿,小便短少、色红,腰酸耳鸣,纳呆,大便溏薄,每日4~5次。体检:体温37℃,

叶景华 陈×,男性,2岁。

因发热,咳嗽哮吼于1964年10月23日住院。入院后诊断为肺炎。用抗生素,激素治疗,发热已退,咳嗽亦减,但仍哮吼,于11月6日中医诊治。低热37.8℃,咳嗽不甚但哮吼,喉中痰鸣如曳锯,舌苔薄腻尖红,脉

叶景华 陈××,男性,30岁,农民。

因面部浮肿,小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞,怕冷,至入院前5天起面部浮肿,继而全身皆肿,小便减少,大便干燥,纳可,无肾炎史。体检:体温38.2℃,血压21.5/14kPa

叶景华 陈××,男性,30岁,农民。

因面部浮肿,小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞,怕冷,至入院前5天起面部浮肿,继而全身皆肿,小便减少,大便干燥,纳可,无肾炎史。体检:体温38.2℃,血压21.5/14kPa

叶景华 沈×,男性,21岁,农民。

因咳嗽、胸痛10天,于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽,早晚较剧,咯痰黄稠,左侧胸痛。至入院前5天的中午,突然寒战发热,经治疗发热不退,咳嗽胸痛增剧。体检:体温38℃,神清,血压18/

叶景华 杨×,男性,28岁,农民。

恶寒发热,咳嗽,咽痛5天,曾作感冒治疗,发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查:体温39℃,咽部充血,心肺无特殊,胸部透视无异常,腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L,中性0.78