叶景华 沈×，男性，21岁，农民。
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叶景华 沈×，男性，21岁，农民。
因咳嗽、胸痛10天，于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽，早晚较剧，咯痰黄稠，左侧胸痛。至入院前5天的中午，突然寒战发热，经治疗发热不退，咳嗽胸痛增剧。体检：体温38℃，神清，血压18/11kPa，左下肺呼吸音减低，语颤增强，罗音不明显，心脏无异常。胸透两肺纹理增深，左下肺一片淡薄模糊阴影。化验：血象中白细胞9.2×109/L，中性0.91。诊断为大叶性肺炎。
入院后中医诊治：患者发热不恶寒，汗出不多，咳嗽胸痛，咯痰黄稠，纳呆，大便2日1次，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。邪热蕴肺。治以清解化痰通络。用鱼腥草30g，野荞麦根60g 连翘15g 金银花30g 甘草5g 鸭跖草30g 桃仁10g 生大黄9g后下，枳壳10g。服药1剂，汗出多，大便解，热退。前方去生大黄。继续服3剂，咳嗽减少，未再发热，前方再去连翘、鸭跖草，加象贝母、陈皮。又服药3剂，咳少，胸痛轻，纳佳，肺部体征消失。复查血象，白细胞9.7×109/L，中性0.70，胸部X线示肺部炎症已消散。于1978年4月27日出院。
按：大叶性肺炎大多表现高热，咳嗽，胸痛，舌苔黄，大便秘结。邪热已入里，治宜重用清解之剂。便秘者用以生大黄通腑是一个重要方法，药后便通，大多数病例能热退，症状好转。
相关参考
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
恶寒发热，咳嗽，咽痛5天，曾作感冒治疗，发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查：体温39℃，咽部充血，心肺无特殊，胸部透视无异常，腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L，中性0.78
因面部及下肢浮肿4天而于1982年1月9日住院。患者入院前6天起咽痛，恶寒发热，经治疗后好转。但4天来面部及下肢浮肿，小便短少色如浓茶，纳呆，大便尚可。体检：体温38.2℃，血压18.5/12kPa。
因不规则恶寒发热9天而于1977年2月10日入院。患者入院前9天起不规则恶寒发热，鼻塞，咳嗽少痰，左侧颈部疼痛。体检：体温39.7℃。左侧颈部有约0.3～0.5cm的核多颗，有轻度压痛，心肺无特殊。血
因发热1周，咳嗽，左侧胸痛，咯脓痰不臭气，咳甚时气促而入院。胸部X线摄片示左肺野呈密度不均匀增深模糊阴影，第三、四肋间可见液平面2处，侧位片内亦可见此液平。诊断肺炎伴脓疡形成。化验：血象中红细胞4.2
于1991年9月19日入院。患者近半月来口渴多饮，尿多，纳多，消瘦，神疲乏力。3天来纳差，大便秘结5天未解，头晕汗出，脘腹作胀，有高血压史。体检：血压18/12kPa，体温37℃，面色萎黄，两肺呼吸音
因面部及下肢浮肿3天，于1983年4月21日入院。患者入院前半月起头胀鼻塞，咳嗽咽痛，未经治疗。入院前3天起，面部及下肢浮肿，小便短少、色红，腰酸耳鸣，纳呆，大便溏薄，每日4～5次。体检：体温37℃，
因恶寒发热3天，右腰部酸痛，恶心呕吐，小便短少，下腹部胀满而于1980年1月8日住院。患者于1979年3月因血尿诊断为右肾结核，须手术切除。患者拒绝手术，且又未坚持抗结核治疗。体检：体温40℃，血压1
因全身浮肿4天而于1983年11月1日住院。患者入院前10天起两下肢皮肤瘙痒，抓破后溃烂。6天后先面部浮肿继而下肢和全身皆肿，小便短赤，纳可，大便正常，口不干，稍有咳嗽。体检：体温36.4℃，血压22
因胸闷心慌，头晕眼花反复发作3年余，近又发作而于1979年11月19日入院。体检：血压18.5/10.5kPa，心脏浊音界向左下扩在，心率44次/分，心律有时不齐。心电图检查：窦性心动过缓，Ⅱ°房室传