《医学衷中参西录》 2．薯蓣纳气汤
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《医学衷中参西录》 2．薯蓣纳气汤
治阴虚不纳气作喘逆。生山药（一两） 大熟地（五钱） 萸肉（五钱，去净核） 柿霜饼（四钱，冲服） 生杭芍（四钱）牛蒡子（二钱，炒捣） 苏子（二钱，炒捣） 甘草（二钱，蜜炙） 生龙骨（五钱，捣细）
前方，治阴阳两虚作喘，此方，乃专治阴虚作喘者也。方书谓肝肾虚者，其人即不能纳气，此言亦近理，然须细为剖析。空气中有氧气，乃养物之生气也。人之肺脏下无透窍，而吸入之养气，实能隔肺胞，息息通过，以下达腹中，充养周身。肝肾居于腹中，其气化收敛，不至膨胀，自能容纳下达之气，且能导引使之归根。有时肾虚气化不摄，则上注其气于冲，以冲下连肾也。夫冲为血海，实亦主气，今因为肾气贯注，则冲气又必上逆于胃，以冲上连胃也。由是，冲气兼挟胃气上逆，并迫肺气亦上逆矣，此喘之所由来也。又《内经》谓肝主疏，泄肾主闭藏。夫肝之疏泄，原以济肾之闭藏，故二便之通行，相火之萌动，皆与肝气有关，方书所以有肝行肾气之说。今因肾失其闭藏之性，肝遂不能疏泄肾气使之下行，更迫于肾气之膨胀，转而上逆。由斯，其逆气可由肝系直透膈上，亦能迫肺气上逆矣，此又喘之所由来也。方中用地黄、山药以补肾，萸肉、龙骨补肝即以敛肾，芍药、甘草甘苦化阴，合之柿霜之凉润多液，均为养阴之妙品，苏子、牛蒡又能清痰降逆，使逆气转而下行，即能引药力速于下达也。至方名薯蓣纳气汤者，因山药补肾兼能补肺，且饶有收敛之力，其治喘之功最弘也。
或问∶养气虽能隔肺胞通过，亦甚属些些无多，何以当吸气内入之时，全腹皆有膨胀之势？答曰∶若明此理，益知所以致喘之由。人之脏腑皆赖气以撑悬，是以膈上有大气，司肺呼吸者也；膈下有中气，保合脾胃者也，脐下有元气，固性命之根蒂者也。当吸气入肺之时，肺胞膨胀之力，能鼓舞诸气，节节运动下移，而周身之气化遂因之而流通。且喉管之分支下连心肝，以通于奇经诸脉，当吸气内入之时，所吸之气原可由喉管之分支下达，以与肺中所吸之气，相助为理也。下焦肝肾（奇经与肾相维系）属阴，阴虚气化不摄则内气膨胀，遂致吸入之气不能容受而急于呼出，此阴虚者所以不纳气而作喘也。
相关参考
治阴虚肾燥，小便不利，大便滑泻，兼治虚劳有痰作嗽。生山药（一两，轧细）生车前子（四钱）上二味，同煮作稠粥服之，一日连服三次，小便自利，大便自固。盖山药能固大便，而阴虚小便不利者服之，又能利小便。车前子
治泄泻久，而肠滑不固者。即前薯蓣粥，加熟鸡子黄三枚。一人，年近五旬。泄泻半载不愈，羸弱已甚。遣人来询方，言屡次延医服药，皆分毫无效。授以薯蓣粥方，数日又来言，服之虽有效验，泻仍不止。遂俾用鸡子数枚煮熟
治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏生怀山药（四两，切片）煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。是以能补肺补肾兼补脾胃
治膈食（“论胃病噎膈治法及反胃治法”宜参看）。潞党参（六钱）天门冬（四钱）生赭石（八钱，轧细）清半夏（三钱）淡苁蓉（四钱）知母（五钱）当归身（三钱）柿霜饼（五钱，服药后含化徐徐咽之）人之一身，自飞门以
治阴阳两虚，喘逆迫促，有将脱之势。亦治肾虚不摄，冲气上干，致胃气不降作满闷。野台参（四钱）生赭石（六钱，轧细）生芡实（五钱）生山药（五钱）萸肉（六钱，去净核）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）生
治同前证，更兼肾不纳气作喘者。生山药（一两半）牛蒡子（炒捣,四钱）柿霜饼（冲服,六钱）一人，年四十余，素有喘证，薄受外感即发。医者投以小青龙汤，一剂即愈，习以为常。一日喘证复发，连服小青龙汤三剂不愈。
治因吐衄不止，致阴分亏损，不能潜阳而作热，不能纳气而作喘。甚或冲气因虚上干，为呃逆、为眩晕。心血因虚甚不能内荣，为怔忡、为惊悸不寐。或咳逆、或自汗诸虚证蜂起之候。生山药（一两）清半夏（三钱）净萸肉（五
甘石（二钱）镜面朱砂（二分）牛黄（五厘）珍珠（五厘，）共研细，日敷三次。
详观病案，知系因吐血过多，下焦真阴亏损，以致肾气不敛，冲气上冲。五更乃三阳升发之时，冲气上冲者必益甚，所以脑筋跳动，喘嗽加剧也。欲治此症，当滋阴纳气，敛冲镇肝，方能有效。爰拟方于下以备酌用∶生山药（一
治膏淋。生山药（一两）生芡实（六钱）生龙骨（六钱，捣细）生牡蛎（六钱，捣细）大生地（六钱，切片）潞党参（三钱）生杭芍（三钱）膏淋之证，小便混浊，更兼稠粘，便时淋涩作疼。此证由肾脏亏损，暗生内热。肾脏亏