叶景华 徐×，男性，39岁，工人。
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叶景华 徐×，男性，39岁，工人。
因发热1周，尿频尿痛而于1984年12月23日入院。患者入院前1周起，恶寒发热，鼻塞，咽痛，咳嗽。门诊按上呼吸道感染治疗。但服药后发热不退，继而出现腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛，小腹有胀感，口干苦，大便干燥。化验发现尿中有红白细胞、蛋白。体检：体温39℃，发热病容，神清，心率快，律齐，两肺无异常，两侧肾区有轻度叩痛。化验：血象中白细胞12.3×109/L，中性0.84，淋巴0.16，尿蛋白++，并有红白细胞，尿培养阴性。西医诊断为急性肾盂肾炎。
住院后中医诊治。恶寒发热，汗少，腰部酸痛，右侧为甚，尿频，尿急，尿痛，小腹作胀，大便干燥，舌红苔黄腻，脉数。表里同病，治以表里双解。用葛根10g 细柴胡10g 黄芩15g 山栀10g 瞿麦15g 扁蓄草30g 白花蛇舌草30g 甘草4g 金银花30g 陈皮10g 制半夏10g。每日服2剂，并先用大黄粉保留灌肠，继用一见喜100g煎汤保留灌肠。治疗3天，发热退，尿频、尿急、尿痛消失，尿蛋白、红白细胞减少，血象中白细胞降至5.4×10 9/L。原方去葛根、柴胡，加黄连3g。一见喜保留灌肠再用5天，继续服药旬日，一般情况好，尿化验正常。于1985年1月5日出院。
按：急性肾盂肾炎来势较急，多表现为表里同病，既有恶寒发热，无汗等表证，又有小便淋沥涩痛，小腹作胀，大便秘结等里证。治疗应表里双解，重点在清里，药量应重，1日服药2剂，分4次服，并用清热解毒之剂作保留灌肠，可增加药效。本例就是按以上治疗方法而取效的。
相关参考
于1991年9月19日入院。患者近半月来口渴多饮，尿多，纳多，消瘦，神疲乏力。3天来纳差，大便秘结5天未解，头晕汗出，脘腹作胀，有高血压史。体检：血压18/12kPa，体温37℃，面色萎黄，两肺呼吸音
因恶寒发热5天并有咳嗽而入院。入院前5天起恶寒发热，咳嗽，初咯出白色泡沫痰，继而咳出黄绿臭痰。体检：体温38.9℃，心脏无特殊，胸部右中下叩诊稍浊，有湿性罗音。化验：血象中白细胞10.7×109/L，
因泛恶、纳呆、便秘1周而于1992年5月10日住院。患痛风已40余年，一年半前曾因痛风肾病住院诊治，发现已是尿毒症末期，经治疗后好转出院。这次入院前1周起泛恶纳呆，口苦腻，腹胀满，大便秘结，小便短赤，
头痛2月余，曾经两所大医院诊治，腰椎穿刺2次，脑脊液无异常，骨髓检查和CT检查无特殊发现，经常有咽痛发热。诊断为枕大神经根炎。用抗生素、止痛剂等治疗。因连续服用止痛药数百片，致谷-丙转氨酶升高，头痛仍
恶寒发热，咳嗽，咽痛5天，曾作感冒治疗，发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查：体温39℃，咽部充血，心肺无特殊，胸部透视无异常，腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L，中性0.78
因不规则恶寒发热9天而于1977年2月10日入院。患者入院前9天起不规则恶寒发热，鼻塞，咳嗽少痰，左侧颈部疼痛。体检：体温39.7℃。左侧颈部有约0.3～0.5cm的核多颗，有轻度压痛，心肺无特殊。血
因胸闷心慌，头晕眼花反复发作3年余，近又发作而于1979年11月19日入院。体检：血压18.5/10.5kPa，心脏浊音界向左下扩在，心率44次/分，心律有时不齐。心电图检查：窦性心动过缓，Ⅱ°房室传
因面部及下肢浮肿3天，于1983年4月21日入院。患者入院前半月起头胀鼻塞，咳嗽咽痛，未经治疗。入院前3天起，面部及下肢浮肿，小便短少、色红，腰酸耳鸣，纳呆，大便溏薄，每日4～5次。体检：体温37℃，
因发热，咳嗽哮吼于1964年10月23日住院。入院后诊断为肺炎。用抗生素，激素治疗，发热已退，咳嗽亦减，但仍哮吼，于11月6日中医诊治。低热37.8℃，咳嗽不甚但哮吼，喉中痰鸣如曳锯，舌苔薄腻尖红，脉
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa