头痛 CT增强扫描对诊断头痛有何意义
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头痛 CT增强扫描对诊断头痛有何意义
CT增强扫描就是通过静脉注人造影剂（一种不透X线的碘制剂）来提高组织之间的层次对比，从而增强CT扫描的分辨率。我们知道，正常脑组织和病变组织的血液供应是不同的。有的病变组织血液供应很丰富，如恶性肿瘤、脑血管畸形、动脉瘤等；有的则血液供应较差，像梗死的脑组织、脓肿、脑囊虫的囊泡等。CT增强扫描正是借助上述特征来提高影像分辨率的。造影剂从血管中注人后，随血流循环至脑，并进入不同的部位。血液供应丰富的部位造影剂浓度大，可在局部显出病灶形态，如同“染色”一样。血供差的地方造影剂浓度小，与周边正常组织对比，陪衬出的病灶区就像“空泡”一样。CT增强扫描扩展了普通CT的功能，也提高了诊断的准确性。不少头痛患者因为病灶小而隐蔽，使普通脑CT难以发现。但如果及时加做CT增强扫描，就可使诊断的阳性率大为提高。属于这一类情况的有脑囊虫、脑转移瘤、多发性脑脓肿及垂体瘤等。
临床上如果高度怀疑患有器质性头痛者，即使普通CT未见异常，仍不能掉以轻心，应加做脑CT增强扫描。当然，做CT增强扫描前，应先做碘过敏试验。若对碘剂过敏或身体极度虚弱者，一般不适合做CT增强扫描。
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