叶景华 钱×,男性,28岁,农民。
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叶景华 钱×,男性,28岁,农民。
因不规则恶寒发热9天而于1977年2月10日入院。患者入院前9天起不规则恶寒发热,鼻塞,咳嗽少痰,左侧颈部疼痛。体检:体温39.7℃。左侧颈部有约0.3~0.5cm的核多颗,有轻度压痛,心肺无特殊。血培养阴性。胸部X线透视无异常。住院后用氯霉素、卡那霉素等治疗2天,发热仍不退。乃由中医诊治。恶寒发热已旬余,盗汗,左侧颈部胀痛,左下胸胁隐痛,咳嗽少痰,鼻塞,口干不引饮,纳呆,大小便尚可,舌苔中黄边白,质淡红,脉滑数。感受外邪,郁于少阳,治以和解达邪。细柴胡6g 黄芩6g 青蒿15g 前胡9g广郁金9g 生山栀9g 甘草3g 连翘15g 厚朴5g。服药2剂,热渐退,恶寒轻。胸胁不痛,但盗汗多,舌苔腻渐化。前方去厚朴、连翘,加白薇12g 煅牡蛎30g。又服药2剂,寒热退,咳痰粘,量不多。前方加太子参12g、南沙参12g 浮小麦30g。继续服药1周盗汗明显减少,头痛亦轻,核变小,咳少,纳可,大小便正常。邪势已退。治予扶正调理。用太子参15g 白术9g 茯苓12g 甘草3g 浮小麦30g 煅牡蛎30g 黄芪12g 前胡9g。又服药3剂出院。
按:感冒属一般的常见病,有些病例可以自然缓解,不一定要用药治疗。但有些病例发热持续不退,抗生素治疗无效,如本病例即是。住院前已发热9天,用多种抗生素治疗发热不退,住院后又用抗生素仍无效。按中医辨证,该病例寒热往来,盗汗,胸胁痛,左侧颈部有核疼痛,皆是邪郁少阳经的表现,故用小柴胡汤加减治疗有效。
相关参考
因全身浮肿4天而于1983年11月1日住院。患者入院前10天起两下肢皮肤瘙痒,抓破后溃烂。6天后先面部浮肿继而下肢和全身皆肿,小便短赤,纳可,大便正常,口不干,稍有咳嗽。体检:体温36.4℃,血压22
因面部浮肿,小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞,怕冷,至入院前5天起面部浮肿,继而全身皆肿,小便减少,大便干燥,纳可,无肾炎史。体检:体温38.2℃,血压21.5/14kPa
因面部浮肿,小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞,怕冷,至入院前5天起面部浮肿,继而全身皆肿,小便减少,大便干燥,纳可,无肾炎史。体检:体温38.2℃,血压21.5/14kPa
因咳嗽、胸痛10天,于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽,早晚较剧,咯痰黄稠,左侧胸痛。至入院前5天的中午,突然寒战发热,经治疗发热不退,咳嗽胸痛增剧。体检:体温38℃,神清,血压18/
因面部及下肢浮肿4天而于1982年1月9日住院。患者入院前6天起咽痛,恶寒发热,经治疗后好转。但4天来面部及下肢浮肿,小便短少色如浓茶,纳呆,大便尚可。体检:体温38.2℃,血压18.5/12kPa。
因发热1周,咳嗽,左侧胸痛,咯脓痰不臭气,咳甚时气促而入院。胸部X线摄片示左肺野呈密度不均匀增深模糊阴影,第三、四肋间可见液平面2处,侧位片内亦可见此液平。诊断肺炎伴脓疡形成。化验:血象中红细胞4.2
因面部及下肢浮肿3天,于1983年4月21日入院。患者入院前半月起头胀鼻塞,咳嗽咽痛,未经治疗。入院前3天起,面部及下肢浮肿,小便短少、色红,腰酸耳鸣,纳呆,大便溏薄,每日4~5次。体检:体温37℃,
因恶寒发热3天,右腰部酸痛,恶心呕吐,小便短少,下腹部胀满而于1980年1月8日住院。患者于1979年3月因血尿诊断为右肾结核,须手术切除。患者拒绝手术,且又未坚持抗结核治疗。体检:体温40℃,血压1
因胸闷心慌,头晕眼花反复发作3年余,近又发作而于1979年11月19日入院。体检:血压18.5/10.5kPa,心脏浊音界向左下扩在,心率44次/分,心律有时不齐。心电图检查:窦性心动过缓,Ⅱ°房室传
因发热1周,两膝关节肿痛1天而于1984年12月31日住院。入院前1周起恶寒发热,鼻塞咽痛,咳嗽咯痰不爽,至入院前1天起两下肢关节肿痛,活动不利。既往有慢性肾炎史。体检:体温39.2℃,热性病容,神清