施赛珠 慢性肾炎的中医辨证分型与肾活检病理关系的初步探讨
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施赛珠 慢性肾炎的中医辨证分型与肾活检病理关系的初步探讨
出处：中西医结合杂志，1983；3(1)：25摘要：本文通过对43例慢性肾炎进行了中医辨证分型与肾穿刺活检病理之间的对比观察，说明慢性肾炎造成不同辨证分型是有不同物质基础的。本文还对慢性肾炎的中西医结合分型方法提出一些意见。(1)脾肾阳虚型：面目虚浮或（白光）huang白，下肢水肿或全身浮肿，畏寒肢冷，舌淡胖，边有齿痕，常伴有低蛋白血症、血浆免疫球蛋白IgG的降低，尿蛋白大量的丧失，镜下血尿轻度或不明显，血压多数为正常，肾功能正常或有中等度的损害，亦可能伴有心功能的不全，肾病型常属此型，长期服用皮质激素后可以转化为肝肾阴虚型。肾穿刺活检病理，以膜型、膜增生型、系膜硬化型为多，系膜增生型在此型中亦可见到。(2)肝肾阴虚型：头晕目眩，心烦失眠，血压偏高或增高，常伴湿热，容易感染，咽喉红痛，尿常规中以红细胞为多，亦可有持续性蛋白尿，肾功能正常或可异常，苔腻舌红，常见于系膜增生型肾炎，IgA肾病亦常属此类。(3)脾气虚弱型：腰膝酸软，神疲乏力，有轻度浮肿或无浮肿，尿蛋白定量不多或有镜检血尿，肾功能大致正常，以肾炎型为多见。在病理上各型均可见到，多见于微小病变型，局灶性肾炎及系膜增生性肾炎。(4)肾阳衰退型：面色黧黑萎黄，唇舌肌肤有瘀点，尿少肢肿，纳差泛恶，肾功能减退，血中氮质潴留，脉弦或数，临床上可进入肾功能失代偿期，可能较多见于膜增生性肾炎，膜性肾病，系膜硬化型及有局灶新月体形成的系膜增生性肾炎等。本组由于病例数尚不多，以及微量蛋白尿及尿毒症病人未选择为肾穿刺活检的对象，因此对慢性肾炎的中医辨证分型与肾活检的病理关系，只能作初步探讨。
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组成：生黄芪30g青黛6g穿心莲9g牛黄2g玄参10g麦冬10g生米仁30g苍术12g丹参30g水牛角30g鲜生地30g丹皮9g防风9g红花9g大青叶9g生甘草5g。本方以益气养阴、清热解毒为主，兼以
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