叶景华 杨×,男性,28岁,农民。
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叶景华 杨×,男性,28岁,农民。
恶寒发热,咳嗽,咽痛5天,曾作感冒治疗,发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查:体温39℃,咽部充血,心肺无特殊,胸部透视无异常,腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L,中性0.78,淋巴0.22,血培养阴性,以中医药治疗。
恶寒发热,汗出不多,头胀痛,咽痛,咳嗽痰少,舌苔薄腻质红,脉浮数,大小便尚可。风热之邪在表,先以银翘散,并补液。服药3天汗出多,恶寒除,咽痛减,咳少,但发热不退,在39℃左右,大便溏薄,口干,舌苔转薄黄,脉数。邪热入里,改进葛根芩连汤。用葛根10g 黄芩10g 黄连3g 金银花30g 枳壳10g 前胡10g 陈皮10g 炒六曲15g。服药1剂热退至38℃。又服药2剂,热退至36℃,大便正常,但口苦,纳呆。再以清化。前方去葛根、黄连,加茯苓15g 生米仁30g 服3天,一般情况好,病愈出院。
按:该病例入院时邪热在表,用辛凉解表之剂,恶寒除,汗出热不退,并出现便溏,舌苔转黄。说明表证解而邪热入里,故改用葛根芩连汤,加重清里之剂而热退。
相关参考
因全身浮肿4天而于1983年11月1日住院。患者入院前10天起两下肢皮肤瘙痒,抓破后溃烂。6天后先面部浮肿继而下肢和全身皆肿,小便短赤,纳可,大便正常,口不干,稍有咳嗽。体检:体温36.4℃,血压22
因面部浮肿,小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞,怕冷,至入院前5天起面部浮肿,继而全身皆肿,小便减少,大便干燥,纳可,无肾炎史。体检:体温38.2℃,血压21.5/14kPa
因面部浮肿,小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞,怕冷,至入院前5天起面部浮肿,继而全身皆肿,小便减少,大便干燥,纳可,无肾炎史。体检:体温38.2℃,血压21.5/14kPa
因咳嗽、胸痛10天,于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽,早晚较剧,咯痰黄稠,左侧胸痛。至入院前5天的中午,突然寒战发热,经治疗发热不退,咳嗽胸痛增剧。体检:体温38℃,神清,血压18/
因面部及下肢浮肿4天而于1982年1月9日住院。患者入院前6天起咽痛,恶寒发热,经治疗后好转。但4天来面部及下肢浮肿,小便短少色如浓茶,纳呆,大便尚可。体检:体温38.2℃,血压18.5/12kPa。
因发热1周,咳嗽,左侧胸痛,咯脓痰不臭气,咳甚时气促而入院。胸部X线摄片示左肺野呈密度不均匀增深模糊阴影,第三、四肋间可见液平面2处,侧位片内亦可见此液平。诊断肺炎伴脓疡形成。化验:血象中红细胞4.2
因恶寒发热5天并有咳嗽而入院。入院前5天起恶寒发热,咳嗽,初咯出白色泡沫痰,继而咳出黄绿臭痰。体检:体温38.9℃,心脏无特殊,胸部右中下叩诊稍浊,有湿性罗音。化验:血象中白细胞10.7×109/L,
因面部及下肢浮肿3天,于1983年4月21日入院。患者入院前半月起头胀鼻塞,咳嗽咽痛,未经治疗。入院前3天起,面部及下肢浮肿,小便短少、色红,腰酸耳鸣,纳呆,大便溏薄,每日4~5次。体检:体温37℃,
因恶寒发热3天,右腰部酸痛,恶心呕吐,小便短少,下腹部胀满而于1980年1月8日住院。患者于1979年3月因血尿诊断为右肾结核,须手术切除。患者拒绝手术,且又未坚持抗结核治疗。体检:体温40℃,血压1
因胸闷心慌,头晕眼花反复发作3年余,近又发作而于1979年11月19日入院。体检:血压18.5/10.5kPa,心脏浊音界向左下扩在,心率44次/分,心律有时不齐。心电图检查:窦性心动过缓,Ⅱ°房室传