施赛珠 黄××,女,76岁,1997年5月7日初诊,门诊号86-058250。
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施赛珠 黄××,女,76岁,1997年5月7日初诊,门诊号86-058250。
有糖尿病史10年,最高空腹血糖为15.4mmol/L。目前空腹血糖控制在6-8mmol/L之间。近3月来,患者自觉肢体麻木冷痛,尤以双下肢为甚。行走十几分钟后需休息,呈间隙性跛行。并伴有腰膝酸炊,下肢浮肿。但二便调,睡眠可。舌红苔少脉细。下肢血管多普勒检查显示:右足背动脉血流减少,左右股动脉有阻塞或狭窄可能。处方:黄芪30g 黄精30g 生地12g 牛膝12g 丹参30g 赤芍15g 当归12g 广地龙15g 红花6g 木瓜6g 桂枝6g 鲜石斛15g 14帖。
二诊:药后下肢冷痛症状好转,仍以前方续服。
三诊:连续服用上方45天,肢体冷痛基本消失、麻木减轻,原方加蜣螂虫1g 续服。
四诊:服药2个半月后肢体麻木冷痛消失,行走30分钟以上,下肢亦未出现麻木疼痛。再服14帖以巩固疗效。
按:患者为老年人,原本肾气衰弱,再加患有糖尿病多年,更是导致气阴二亏,气血不畅,气滞血瘀。方中重用补气,配以黄精益气养阴;生地、石斛等养阴生津;丹参、当归、红花、牛膝、木瓜、桂枝等活血化瘀,舒筋通络;外加广地龙、蜣螂虫等虫类药以加强方中活血祛瘀之功效。如此攻补兼施,使患者瘀血去而经脉通,气血畅而筋脉得以濡养。
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