《金匮要略方论》 惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六
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《金匮要略方论》 惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六
（脉证十二条 方五首）寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
师曰：夫脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。
衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能目旬 ，不得眠。
病人面无血*色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。亡血不可发其表，汗出则寒粟而振。
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴状，是瘀血也，当下之。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
[b]桂枝救逆汤方[/b]
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两 牡蛎五两（熬） 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两（洗去腥）
右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
[b]半夏麻黄丸方[/b]
半夏 麻黄等分
右二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。
吐血不止者，柏叶汤主之。
[b]柏叶汤方[/b]
柏叶 干姜各三两 艾三把
右三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
[b]黄土汤方[/b]（亦主吐血衄血）
甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤右七昧，以水八升，煮取三升，分温二服。
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）
心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。
[b]泻心汤方[/b]（亦治霍乱）
大黄二两 黄连一两 黄芩一两
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
相关参考
（按胸满。是瘀血中一证。不宜于篇题中有此二字。从删为是。）按惊悸心疾。血心之所主。此其所以合为一篇欤。寸口脉动而弱。〔赵〕心者。君主之官。神明出焉。不役形不劳心。则精气全。而神明安其宅。苟有所伤。则气
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。心下悸者，半夏麻黄丸主之。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。心下悸者，半夏麻黄丸主之。
病人面无血色，无寒热，脉「浮」〔沉〕弦者，衄；脉「沉」〔浮〕弱，手按之绝者，下血；烦欬者，必吐血。【按】脉沉当是「脉浮」，脉浮当是「脉沉」，文义始属，当改之。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒
证名。即便血。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：“下血，先便后血，此远血也。”详见便血条。
病证名。血从口中吐出。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致胃热壅盛，肝郁化火，或心脾气虚，血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血、内伤吐
病证名。血从口中吐出。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致胃热壅盛，肝郁化火，或心脾气虚，血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血、内伤吐
证名。口唇萎废。由瘀血内停或脾气衰竭，不荣于唇所致。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：“病人胸满，唇萎、舌青、口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大而迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。”亦可见
病证名。因饮酒过度，伤胃而致吐血之证。见《医钞类编》卷七。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》：“夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。”治宜清胃解酲，用徙薪饮、清化饮、葛黄丸、葛花解酲汤
寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。趺阳脉微而浮，浮则胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。惊生病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚。寸口脉紧，寒之实也。寒在上