《医宗金鉴》 心腹诸痛总括

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《医宗金鉴》 心腹诸痛总括

1。心痛岐骨陷处痛,横满上胸下胃脘,当脐脾腹连腰肾,少腹小大肠胁肝。虫痛时止吐清水,疰即中恶寒外干,悸分停饮与思虑,食即停食冷内寒,水停痰饮热胃火,气即气滞血瘀缘,随证分门检方治,真心黑厥至节难。
【注】岐骨陷处痛,名心痛。横满连胸,名肺心痛。下连胃脘,名胃心痛。连脐,名脾心痛。连腰,名肾心痛。连少腹,名大肠小肠痛。
连胁,名肝心痛。时止吐清水,名虫心痛。中恶腹痛,名疰痛。寒邪外干,名中寒痛。悸而痛,名悸心痛。水停心下,属饮也。思虑伤心,属伤也。停食痛,停水痛,停痰痛,胃火痛,气滞痛,血瘀痛,皆不死之证也。当分门施治,惟真心痛,面色黑,四肢逆冷至节,死证也。
化滞丸 清中汤
2。攻湿积热求化滞,攻寒积水备急丹,火痛二陈栀连蔻,虫用乌梅饮控涎。
【注】化滞丸,成方也。清中汤,即陈皮,半夏,茯苓,甘草,姜炒山栀,黄连,草豆蔻也。
木香流气饮3。七情郁结流气饮,思虑悸痛归脾汤,内寒理中外五积,疰痛备急血抵当。
小建中汤
4。木来乘土腹急痛,缓肝和脾小建中,血虚寒痛羊肉治,气虚理中加陈青。
【注】羊肉,谓羊肉汤也。
乌头栀子汤
5。劫诸郁痛乌栀子,劫而复痛入元明,已经吐下或虚久,急痛欲死求鸦呜。
【注】诸郁,谓诸寒火郁而痛也。寒多炮川乌为主,热多姜炒栀子为主。元明,元明粉也。鸦呜,谓以真鸦片末,或加麝香少许,饭丸如桐子大,每服三,五丸引。在本草名:一粒金丹。

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1。挥霍变乱生仓猝,心腹大痛吐痢兼,吐泻不出干霍乱,舌卷筋缩入腹难。【注】欲吐不吐,欲泻不泻,心腹大痛,名曰干霍乱,又名搅肠痧。若舌卷筋缩,则卵阴入腹,难治也。藿香正气散 二香汤 甘露饮2。霍乱风寒暑

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6。妊娠腹痛名胞阻,须审心腹少腹间。伤食心胃胎腰腹,少腹胞寒水尿难。【注】孕妇腹痛,名为胞阻。须审其痛,或上在心腹之间者,多属食滞作痛;或下在腰腹之间者,多属胎气不安作痛;若在少腹之间者,则必因胞血受

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霍乱风寒暑饮成,卒然吐泻腹心疼,饮暑盛兮湿霍乱,寒胜为干症不轻。[注]霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病,卒然挥霍变乱,心腹大痛,吐泻交作也,其能吐能泻者,谓之湿霍乱,夫暑饮虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易

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1。卫气并脉循分肉,内伤外感正邪攻,外邪客脉为脉胀,邪留分肉肤胀生。【注】经曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉行,阴阳相随,何病之有?若其人内伤七情,外感六气,饮食失节,劳役过度,则邪正相攻,荣卫失和。

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31。邪思情感鬼胎生,腹大如同怀子形,岂缘鬼神能交接,自身血气结而成。【注】鬼胎者,因其人思想不遂,情志相感,自身气血凝结而成,其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接,其说似属无据。妇人石瘕,肠覃二证,

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1。五积六聚本难经,七症八瘕载千金,肠覃石瘕辨月事,??癖之名别浅深,脏积发时有常处,腑聚忽散无本根,症类积??瘕聚癖,肠满汁溢外寒因。【注】五积,六聚之名,本乎『难经』。五积者,肥气,伏梁,痞气,息

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29。产后发热不端,内伤饮食外风寒,瘀血血虚与劳力,三朝蒸乳亦当然,阴虚血脱阳外散,攻补温凉细细参。【注】产后发热之故,非止一端。如食饮太过,胸满呕吐恶食者,则为伤食发热;若早起劳动,感受风寒,则为外

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小儿头痛分表裹,里属内热表风寒,风寒外闭须疏散,内热熏蒸以清攻。[注]小儿头痛之证不一,有在表在里之分,在表者,外感风寒也,法宜疏散之,在里者,内热熏蒸也,法宜清解之,苟能调治得宜,则头痛自除矣。

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1。内伤劳役伤脾气,饮食伤胃伤其形,伤形失节温凉过,气湿热暑火寒中。【注】劳役伤气,伤元气也。饮食伤形,伤胃腑也。伤气宜补,有热中,湿热,暑热,火郁,寒中之不同。伤形宜消,有饮食失节,过于温凉之不一也