王翘楚王翘楚运用平肝潜阳活血安神法治疗失眠症50例

Posted 2022-08-13 王翘楚

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王翘楚王翘楚运用平肝潜阳活血安神法治疗失眠症50例

出处：南京中医药大学学报 1995年6期43～44页
摘要：失眠是常见疑难病症之一，其病因复杂，发病率高，镇静安眠类西药因有依赖性或副反应故多为医家或病人所顾忌。上海市中医医院王翘楚老中医积多年经验，建立了一套从肝论治失眠症方法，现将其运用平肝潜阳、活血安神法治疗失眠症50例报告如下。
[b]治疗方法[/b] 中药基本方以平肝潜阳,活血安神为治疗原则,中药基本方组成:柴胡、生龙骨、生牡蛎、天麻、钩藤、丹参、赤芍、白芍。辨证加减，兼头昏胀痛，颈项板牵，加桑叶、菊花、葛根、川芎、白蒺藜、枸杞子;兼心慌、心悸、耳鸣,加生铁落、磁石;兼胸闷胁痛,加郁金、菖蒲、金铃子、延胡、香附、乌药,兼嗳气、呃逆,加旋复花、代赫石;兼腰膝酸软,加补骨脂、川断肉、桑寄生、杜仲;兼阴虚津亏口干咽燥,加生地、知母、麦冬、沙参、石斛,兼口苦心烦,加黄连、竹叶;兼神情抑郁消极,加淮小麦、百合,此外酌情增入夜交藤、合欢皮、酸枣仁、茯神、灯芯等宁神之品。服法每日1剂,每剂水煎2次,每次取药汁200ml,分头煎2煎早晚各服1次,落叶安神合剂系王老经验方,采用色泽纯正、无霉变干花生枝叶为主要原料,委托药厂加工制成,规格每支20ml,嘱病人每晚临睡前30分钟服2支。
[b]治疗结果[/b] 50例中，痊愈14例，显效10例，有效22例，无效4例，总有效率92%。
[b]讨论[/b] 中医古籍记载称失眠为“不眠”、“不得寝”、“不得卧”等，王老认为：人体阴阳气血运规律与自然界昼夜交替阴阳运行规律相协调，则其人夜寝安稳，白天精力充沛，此即“日出而作，入夜则瞑”的内在基础，若此动态平衡遭破坏，即可发生失眠，此乃失眠的主要原因。王老又认为：肝乃将军之官，主疏泄条达，司气机，藏血，与人体阴阳平衡气血运行和精神情志活动密切有关，因而治疗失眠应从调整人体阴阳气血运行入手，治标在心，治本则在肝，阳不能入阴则外亢，肝失条达则气行不畅，甚则血脉瘀阻，故以平肝潜阳、活血安神为制方原则，选柴胡、生龙骨、生牡蛎、天麻、钩藤、丹参、赤芍、白芍八味，再酌情增入夜交藤，合欢皮、茯神、灯芯等而成，另按辨证灵活加减，分别佐以理气解郁、降逆、固肾、清心、滋阴、生津等品，合用落叶安神合剂，取其花生枝叶具有昼开夜合，顺乎自然界阴阳消长规律之生物特性，同时嘱病人注意自身精神饮食调养，以配合治疗，临床疗效显著。

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