刘嘉湘 （四）组方灵活，选药精当
Posted 刘嘉湘
篇首语：锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了刘嘉湘 （四）组方灵活，选药精当相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
刘嘉湘 （四）组方灵活，选药精当
刘嘉湘教授治疗肿瘤，在辨证的基础上，病证合参，既注意全身调整，根据脏腑气血阴阳的盛衰，予以扶正培本，组方灵活，善用古方，但不拘泥于古方，注重结合现代药理研究遣方用药，临床多选用既符合中医辨证，又有一定的抗癌活性的药物，选药精当，争取一药多用。如：天冬润肺滋肾，又有抑瘤作用，生南星化痰散结功能甚着，又有抗癌作用，八月札既能理气散结，又能抗癌，生苡仁既能健脾利湿，清热排脓，又能抑制癌细胞生长。同时重视选药的针对性，常根据肿瘤的不同部位的选用不同的药物，如：肺癌选用石见穿、石上柏、七叶一枝花、夏枯草、生牡蛎、八月札、丹参、白花蛇舌草、王不留行等；脑瘤及淋巴瘤选用蛇六谷、天葵子、生南星、天龙、全蝎、蜈蚣、石见穿、夏枯草、生牡蛎、王不留行等；肝癌用石燕、铁树叶、漏芦、半枝莲、白花蛇舌草、岩柏、红藤、八月札等；胃癌选用藤梨根、野葡萄藤、八月札、菝葜、天龙、绿萼梅等；大肠癌用野葡萄藤、苦参、红藤、白毛藤、半枝莲、八月札等等，临床应用，每获良效。相关参考
刘嘉湘教授认为恶性肿瘤的发生、发展主要是由于正气虚损，阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪（致病因子），以致痰凝毒聚相互胶结，蕴郁成肿块。癌瘤的生长又会进一步耗伤正气，正不遏邪则助长癌瘤的发展。癌肿的发生
大肠癌属中医的“脏毒”、“肠蕈”、“下痢”、“锁肛痔”的范畴。刘嘉湘教授认为大肠癌的病因病机是饮食不节，恣食肥腻，醇酒厚味，误食不洁之品，损伤脾胃，运化失司，逐成宿滞，湿浊内生，郁而化热，湿热蕴毒下注
胃癌属中医学的“噎嗝”、“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”的范畴。常见症状有胃脘胀痛，饮食不下，恶心呕吐，形体消瘦，黑便等。刘老认为胃癌的病机，多为忧思过度，情志不遂，饮食不节，损伤脾胃，运化失司，痰湿内
刘嘉湘教授除了根据癌肿病人不同虚损，分别以扶正培本辨证治疗外，还根据肿瘤系痰气瘀毒互结的病理变化和现代医学的病理分类与分期，酌情选用软坚散结、理气化瘀、清热解毒的祛邪药物进行辨病治疗，尽可能选择用既有
病案：吴××男性71岁1992年1月8日初诊：患者因上消化道出血，1991年12月7日于某医院行剖腹探查，术中见胃小弯及贲门部有一个8×7CM溃疡型肿块，与腹后壁粘连固定，胃周围淋巴结广泛肿胀、固定，
周××男性56岁初诊：1998年7月17日主诉：1997年8月诊断为“原发性右肺腺癌、右侧胸膜转移伴右胸腔积液”，曾在外院反复抽胸水四次，但胸水反复生长，病情未得到控制。本次入院时胸闷气急乏力，活动后
舒××，男，73岁，门诊号：03958。X摄片号78178，CT号：5108患者自1981年10月起常有左侧肢体抽搐伴有短暂意识丧失，小便失禁，口角歪斜。同年11月去华山医院诊治，检查：左侧鼻唇沟变浅
过××男性58岁患者因头颈部浮肿四月余，于1993年7月12日就诊于胸科医院，经CT、MRI检查诊为胸腺瘤，左锁骨上淋巴结转移，于“纺三”医院行放疗45次，胸部肿块有缩小，左锁骨上淋巴结未及。1993
他认为恶性肿瘤，尤其是晚期肿瘤，临床多呈一派脾肾两虚之证。因此，在辨证论治时十分强调“治病必求其本”，健脾益肾是他最常用的扶正培本治法之一。因为脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则运化乏权，生化无源。肾