青腿牙疳怎么用？《医宗金鉴》 青腿牙疳
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青腿牙疳怎么用？《医宗金鉴》 青腿牙疳
【方歌】青腿牙疳何故生，只缘上下不交通，阳火炎炽阴寒闭，凝结为毒此病成。青腿如云茄黑色，疲顽肿硬履难行，牙疳龈肿出臭血，穿破腮唇腐黑凶。【注】此证自古方书罕载其名，仅传雍正年间，北路随营医官陶起麟颇得其详。略云军中凡病腿肿色青者，其上必发牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必发青腿，二者相因而至。推其原，皆因上为阳火炎炽，下为阴寒闭郁，以至阴阳上下不交，各自为寒为热，各为凝结而生此证也。相近内地，间亦有之，边外虽亦有不甚多，惟内地人初居边外，得此证者，竟十居八九。盖中国之人，本不耐边外严寒，更不免坐卧湿地，故寒湿之痰生于下，至腿青肿，其病形如云片，色似茄黑，肉体顽硬，所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷，多食牛、羊等肉，其热与湿合，蒸瘀于胃，毒火上熏，致生牙疳，牙龈腐肿，出血，若穿腮破唇，腐烂色黑，即为危候。边外相传，仅有令服马乳之法。麟初到军营诊视，青腿牙疽之证，亦仅知投以马乳；阅历既久，因悟马脑之力，较马乳为效倍速，令患者服之，是夜即能发出大汗，而诸病减矣！盖脑为诸阳之首，其性温暖，且能流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤，宣其血气，通其经络，使毒不得凝结。外用砭法，令恶血流出，以杀毒势；更以牛肉片贴敷，以拔出积毒，不数日而愈。盖黑血出，则阴气外泄，阳气即随阴气而下降，两相交济，上下自安也。由是习为成法，其中活者颇多，因不收自私，着之于书，以公于世，并将所着应验诸方，备详于后。
方剂：服马乳法主治：治青腿牙疳。
组成：用青白马乳，早、午、晚随挤随服，甚效。如无青、白马，杂色马亦可。
又方：服马脑法主治：治青腿牙疳。
组成：用马脑子一个，用竹刀挑去筋膜，放在碗内，先将马脑搅匀，再用滚黄酒冲服，或一斤或半斤俱可。倘一次不能服尽，分作二次冲服亦可。
又方：活络流气饮组成：苍术木瓜羌活附子（生）
山查肉独活怀牛膝麻黄（各二钱）
黄柏乌药干姜槟榔枳壳（麸炒，各一钱五分）甘草（八分）
黑豆四十九粒，生姜三片，水四钟，煎一钟服，渣再煎，水三钟，煎八分。
如牙疳盛，减去干姜、附子，加胡黄连二钱，龙胆草二钱，如牙疳轻而腿疼重，加肉桂二钱。如寒热已退，减去羌活、麻黄，加威灵仙二钱，五加皮二钱。
【方歌】活络流气去风强，青肿牙疳初服良，除湿清胃通经络，加减临时莫执方。苍术木瓜羌附子，山查独膝柏麻黄，乌药干姜槟枳草，引加黑豆与生姜。
又方：加味二妙汤
组成：黄柏（生）苍术（米泔水浸，炒）
牛膝（各三钱）槟榔泽泻木瓜乌药（各二钱）当归尾（一钱五分）
黑豆四十九粒，生姜三片，水三钟，煎一钟；再煎渣，水二钟半，煎八分。
【方歌】加味二妙行步难，青腿牙疳龈肿宣，柏苍牛膝归榔泻，木瓜乌药豆姜煎。
又方：砭刺出血法方法：用三棱扁针，形如锥挺者，向腿之青黑处，勿论穴道，量黑之大小，针一分深，或十针、二十针俱可，务令黑血流出；外以牛肉割片，贴针眼并黑处。次日再看，如黑处微退，仍针仍贴。如无牛肉，当顶刺破，用罐拔法。
又方：搽牙牛黄青黛散
组成：牛黄青黛（各五分）
硼砂（二钱）朱砂人中白（〔火段〕）龙骨（〔火段〕，各一钱）
冰片（三分）
共研细末，先以甘草汤将口漱净，再上此药。
【方歌】牛黄青黛散硼砂，冰片朱砂中白加，龙骨共研为细末，牙疳肿腐此药搽。
又方：一方用煮马肉汤烫洗。
一方用羊肝割片，贴黑处。
一方用芥菜子捣面，烧酒调敷黑肿处，。
不治：一、形气衰败，饮食不思者不治。
一、牙齿俱落，紫黑流血，腐溃秽臭者不治。
一、腿大肿腐烂，或细干枯者不治。
相关参考
本症因两腿上有青色斑纹如云，其毒上攻。遂致牙根腐烂，甚或洞颊。治法宜急用磁锋划破腿上肿处，使毒血涌出，外贴以牛肉片。日易数次，取瘥为止。
病名。指牙龈红肿，溃烂疼痛，流腐臭脓血等症。《儒门事亲》卷五：“牙疳者，龋也。龋者，牙龂腐烂也。”据病因及其特点分为：风热牙疳、青腿牙疳、走马牙疳三种。其中以风热牙疳较为多见；青腿牙疳因其下肢兼见青色
疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾，攻毒消疳芜荑效，继以芦荟肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生．[注]牙疳者，因毒热攻胃而成，故热毒上发，龈肉赤烂痛疼，口臭血出，牙枯脱
治青腿牙疳。用青白马乳，早午晚随挤随服甚效。如无青白马，杂色马亦可。若马乳自他处取来，可将碗置于开水盆中温之。此方出于《医宗金鉴》，其原注云∶此证自古方书罕载其名，仅传于雍正年间。陶起麟谓∶凡病腿肿色
【方歌】走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑，顽肉难脱不食凶。【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳
【方歌】钻牙疳在牙根生，突出硬骨锐而锋，痛如针刺殊难忍，证由肝胃积热成。【注】此证由肝、胃二经积热所致，乃牙根肉内钻出骨尖如刺，疼痛异常，小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉，连牙齐根取出，若血出不止者
万（左八月）阳明血热遍身致发紫斑，牙龈衄血不已，大便不爽，小便赤，身疲内热，脉弦洪数。治宜清解阳明，以搜伏邪为法。元参大青人中黄川郁金大竹叶犀角尖丹皮连翘黑荆芥鲜生地赤芍净银花天虫按∶青腿牙疳亦宜从此
45。古名狐惑近名疳，狐蚀肛阴惑唇咽，病后余毒斑疹后，癖疾痢后也同然，面眦赤白黑不一，目不能闭喜贪眠，潮热声哑腐秽气，能食堪药治多全。【注】狐惑，牙疳、下疳等疮之古名也，近时惟以疳呼之。下疳即狐也，蚀
痘后牙疳毒热攻，口臭龈肿多疼痛，内服清毒凉血饮，外敷中白散极灵。[注]痘后生牙疳者，乃余毒未解，上攻牙齿而然也，初起口臭龈肿，牙缝出血，尚觉疼痛，甚则色黑腐烂，牙齿脱落，穿腮破颊，蚀透鼻唇，多至不救，
走马牙疳齿动摇，枣中包信火中烧，更将黄柏同为末，患处捻些立便消。