《伤寒九十论》 汗后疮疡证（七十四）
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《伤寒九十论》 汗后疮疡证（七十四）
李琛大夫病伤寒．发热．面目俱赤．气上冲．腹满大小便闭．无汗．脉紧而长．予令服大承气汤．他医以小柴胡汤与之．不验．又以大柴胡汤与之．亦不效．又增大柴胡汤大剂．大便通．下燥屎得愈．乃夸曰果不须大承气．予笑曰．公苟图目前．而不知贻祸于后．病虽瘥．必作疮疡之证．后半月．忽体生赤疮．次日背发肿如盘．坚如石．痛不堪忍．渠以为背疽忧甚．急召予．予曰．疮疡之证也．若当日服承气．今无此患矣．治以数日瘥．或者问何以知其疮疡之证．予曰仲景云．趺阳脉滑而紧者．胃气实．脾气强．持实击强．痛还自伤．以手把刃坐作疡．盖病势有浅深．药力有轻重．治者必察其病者如何耳．疾势深则以重剂与之．疾势轻则以轻剂与之．正如持衡．锱铢不偏也．不然．焉用七方十剂．今病患毒邪如此深．须藉大黄、朴硝．荡涤脏腑经络毒瓦斯．利三二行．则邪毒皆去．今医小心谨慎．又不能了了见得根源．但以大柴胡得屎．因谓大便通行．便得安痊．不知遗祸于后．必疮疡．当时若听予言．岂有斯患．
相关参考
张保义得汗后吃逆．或者以胃虚则哕．故吃逆也．投以干姜橘皮等汤．不下．命予治之．予曰．此证不可全作胃虚治．六脉尚躁．是余毒未解耳．投以小柴胡汤．两啜而俞．
己酉夏．一时官病伤寒．身热头疼无汗．大便不通．已五日矣．予适自外邑归城．访之．见医者治大黄芒硝辈．将下之矣．予曰子姑少待．予适为诊视．视之脉缓而浮．卧密室中．自称恶风．予曰．病患表证如此．虽大便闭．腹
吕商得伤寒．自利腹满．不烦．不渴．呕吐．头痛．子诊趺阳脉大而紧．曰太阴证也．若少阴下利必渴．今不渴．故知太阴证．仲景云自利不渴属太阴．调治数日愈．论曰．或问伤寒何以诊趺阳．予曰仲景称趺阳脉大而紧者．当
远族人患伤寒．他医以阴证治之．硫黄附子相继而进．旬日大胀下脓血．或如赤豆汁．医尚作少阴证治．复下桃花汤治之．予因诊视曰所误多矣．表里虚．热气乘虚入肠胃．而又投以燥药．是以下脓血也．遂投梅煎散．数剂愈．
江西茶客吴某．病．头疼如裹．两脚自膝以下皆冷．胸间多汗．时时谵语．医作阴证．治以附子辈．意其足冷而厥也．予诊其脉关濡尺急．遂断以湿温脉证．其病先日受湿．而又中．湿热相搏．故此证成．急以白虎三投而解．
一武弁李姓．在宣化作警．伤寒五六日矣．镇无医．抵郡召予．予诊视之曰．脉洪大而长．大便不通．身热无汗．此阳明证也．须下．病家曰．病者年逾七十．恐不可下．予曰．热邪毒瓦斯并蓄于阳明．况阳明经络多血少气．不
董齐贤病伤寒数日．两胁挟脐．痛不可忍．或作奔豚治．予视之曰非也．少阳胆经．循胁入耳．邪在此经．故病心烦．喜呕．渴．往来寒热．默不能食．胸胁满闷．少阳证也．始太阳传入此经．故有是证．仲景云太阳病不解．传
羽流病伤寒．身热头痛．予诊之曰．邪在表．此表实证也．当汗之．以麻黄辈．数日愈．论曰．或问伤寒因虚．故邪得以入之．今邪在表．何以为表实也．予曰．古人称邪之所凑．其气必虚．留而不去为病则实．盖邪之入也．始
酒家朱三者．得伤寒．六七日．自颈以下无汗．手足厥冷．心下满．大便秘结．或者见其逆冷．又汗出满闷．以为阴证．予诊其脉沉而紧．曰此证诚可疑．然大便结者为虚结也．安得为阴．脉虽沉紧．为少阴证．然少阴证多矣．
族弟初得病．头痛口干烦渴．第三日．予往视之．则已耳聋囊缩．昏冒不知人．厥逆．水浆不下矣．予曰．速治后事．是谓两感证．不可治矣．越三日死．论曰．仲景论伤寒两感云．凡伤于寒．热虽甚不死．若两感于寒而病者必