《医宗金鉴》 妇人杂病第二十二
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《医宗金鉴》 妇人杂病第二十二
妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝；至有历年血寒，积结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两□疼痛，与藏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下「未」〔来〕多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼痛；奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，〔此皆带下，〕非有鬼神；「此皆带下，」久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。【按】
在下来多之「来」字，当是「未」字。本条皆经水继绝之病，若系「来多」，则与上文不合，与下文经候不匀亦不合，当改之。又本条内「此皆带下」四字，当在非有鬼神之下，文义始属，当移之。
妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘草小麦大枣汤主之。
【按】
甘草小麦大枣汤方，义未详，必是□错。
问曰：妇人年五十，所病下「血」〔利〕，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
【按】
所病下利之「利」字，当是「血」字，文义始属，当改之。
带下经水不利，少腹满痛，经一月「不」〔再〕见者，土瓜根散主之。
【按】
「再」字当是「不」字，若是「再」字，一月两来，与上文不利不合，当改之。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下〔，旋覆花汤主之〕。
【按】
此条详在『伤寒论·辨脉法篇』，错简在此。「旋覆花汤主之」一句，亦必是错简，半产漏下，则气已下陷，焉有再用旋覆花下气之理？
妇人中风七、八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
【按】
此条注详见『伤寒论·少阳篇』内，故不复释。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则□语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。
【按】
此条注详见『伤寒论·少阳篇』内，故不复释。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉和，胸□满，如结胸状，□语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。
【按】
此条注详见『伤寒论·少阳篇』内，故不复释。
阳明病，下血，□语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
【按】
此条注详见『伤寒论·阳明篇』内，故不复释。
胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，〔膏发煎导之，〕「长服诃黎勒丸」。
【按】
「膏发煎导之」五字，当是衍文。此「谷气之实也」之下，当有「长服诃黎勒丸」之六字。后阴下气谓之气利，用诃黎勒散；前阴下气谓之阴吹，用诃黎勒丸，文义始属。盖诃黎勒丸以诃黎勒固下气之虚，以厚朴、陈皮平谷气之实，药病相合，此方错简在『杂疗篇』内。下小儿疳虫蚀齿一方，杀虫解毒，或另有小儿门，或列在杂方内，兹列于妇人杂病之末，亦错简也。
相关参考
□妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝，或两□疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，
产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，「热在里，结在膀胱也，」不大便烦躁发热，切脉微实，〔再倍〕发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。〔热在里，结在膀胱也。〕【按】「热在
妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日，当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。妇人怀娠六、七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然
厥挟脊而痛者．至顶．头沉沉然．目然．腰脊强．取足太阳中血络．厥胸满．面肿．唇漯漯．HT言难．甚则不能言．取足阳明．厥气走喉．而不能言．手足清．大便不利．取足少阴．厥而腹向向然．多寒气．腹中HTHT．便
厥挟脊而痛者，至顶，头沉沉然，目（目巟）（目巟）然，腰脊强。取足太阳腘中血络。厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。厥而腹向向然，多寒气，腹
□师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日，当有此证，设有医治逆者，□一月加吐下者，则绝之。【注】妇人经断得平脉，无寒热，则内外无病，其人渴不能食，乃妊娠恶阻
□师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日，当有此证，设有医治逆者，□一月加吐下者，则绝之。【注】妇人经断得平脉，无寒热，则内外无病，其人渴不能食，乃妊娠恶阻
□问曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。【注】新产之妇，畏其无汗，若无汗则荣卫不和
（论一首脉证五十四条方十六首）妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼