施杞 瘀阻经络，从肝论治
Posted 施杞
篇首语：满堂花醉三千客，一剑霜寒十四州。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了施杞 瘀阻经络，从肝论治相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
施杞 瘀阻经络，从肝论治
外损内伤，气滞血瘀，阻于经络，从肝论治，也是施氏学术思想中一个重要的调治原则。《医宗金鉴》曰：凡跌打损伤坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主，盖肝主血也。故败血凝滞，从其所属，必归于肝。施氏遵古训，并用于指导临床，为颅脑损伤等外伤后气滞血瘀、瘀阻经络的疾病探索出一条从中医中药治疗为主的、有效的治疗经验。颅脑损伤，初期瘀血内阻，经隧错杂，严重者蓄瘀攻心，内扰神明，致使经隧不通，气机逆乱，而出现昏厥血瘀气闭之证；若瘀血化热，则神昏而有高热、抽搐；如系开放性损伤，或伴有颅内出血，则表现为气血双脱的虚象。初期属轻伤者，多为气滞瘀阻，肝经不疏，肝气横逆，生火侮土而犯脾胃，导致升降失调，清阳不升，浊阴不降，而上蒙清窍。后期由于内伤日久，或失于调治，造成瘀血内蓄，气滞血瘀，导致脏腑虚损。这一阶段，往往虚实相兼。其虚有二：一是脾胃虚弱，运化无能，生化之源亏损，营卫失调，气血不能外荣，此为《素问·痹论》之谓“疾久入深，营卫之行涩，经络失疏”。二是肝肾不足，水不涵木，水火不济，导致心肝火旺，心肾不交或肾阳虚弱，火不归源，此便是张景岳所谓“瘀久有所留脏，病久致羸”。故初期气滞血瘀，阻于经络时，理气疏肝，活血化瘀，使脉络通畅，瘀祛血行；后期为瘀血未祛而又脏腑虚损的虚实夹杂期，则在调补脾肾的同时，不忘疏肝消导，使肝气调达，脾肾皆调，脏腑平和。故临床应诊用药，常围绕一个“肝”字。初期昏迷不醒时，血瘀气闭者，治以宣通开窍；痰热阻窍者，治以清热豁痰开窍；高热惊厥者，治以清热镇痉开窍；阳泄欲脱者，治以回阳救逆；孔窍出血者，治以活血止血。分别用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、独参汤（或参附汤）、云南白药合三七粉，并灵活加选疏肝类药味。清醒后，再根据不同的临床表现，辨证分为肝胃不和、肝风内动、瘀阻经络等几类。肝胃不和之头痛、恶心、呕吐等，宜升清降浊，用柴胡细辛汤加太乙紫金丹（或左金丸）；肝风内动之头痛、眩晕，伴肢体抽搐治宜平肝熄风，用天麻钩藤饮；瘀阻经络之头痛头晕，面目瘀紫青肿等，治宜化瘀疏经宣散，用柴胡加防风芎归汤。对诊断明确的颅内血肿，治宜益气化瘀、疏肝通络，用柴胡、细辛加补阳还五汤。损伤后期，脾胃虚弱，中气不足者，治宜补中益气，健脾和胃，并佐以疏肝和营，用补中益气汤加白芍等；肝肾亏损者，治宜滋肾平肝，用杞菊地黄丸（或左归丸）；如肝肾阴亏而致肝火上炎，宜清泻肝火，用龙胆泻肝汤合大补阴丸加减；如宿痰瘀阻肝经久而兼气血亏虚者宜逐瘀散结，疏肝养血，用藜洞丸合十全大补汤加柴胡、枳壳等；肝气犯胃，恶心呕吐者，宜疏肝和胃，用左金丸。相关参考
在长期的临床实践中发现，大凡消化性溃疡、胃食管反流病，因七情失和，情志不畅所致者居多。病机多为肝气郁结，肝胃不和。病情反复发作，日久可导致脾胃虚弱，脾虚不能化湿，湿邪凝聚成痰，导致痰气交阻于咽喉或食管
男子泄精与肝之疏泄功能密切相关，丹溪《格致余论·阳有余阴不足论》「主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也」，是说肝之疏泄失常，则因气机不调致精关失启，表现为不射精，或精窍开窍开泄失控，发为遗精早泄等。从肝
肝属木，藏血，主疏泄条达，脾胃属土，主受纳运化，肝与脾胃木土相克，其疏泄条达正常既可助脾运化使清阳之气生发，又可助胃受纳腐熟，使浊阴之气下降。正如《素问·宝命全形论》所谓「土得木而达」。七情郁结最易伤
慢性咳嗽一般病史较长、病机复杂、反复发作、难以治愈。临床上对于慢性咳嗽的论治多以肺脾肾三脏为主辨治，如培土生金法、补肾纳气法或金水相生法，而对于肝肺关系在慢性咳嗽辨治中的作用研究相对较少。笔者认为
古人有「女子以肝为先天」之论，可见妇女的生理病理与肝的关系极为密切。王氏妇科治妇人病，注重辨肝之虚实寒热而施治，常收到较好的效果。兹介绍如下。肝实疏肝散邪法：郁者宜舒，结者宜散，常用于肝气郁结者。肝气
百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道传染病。中医称顿咳、顿呛、疫咳等。病程可达2～3个月以上。「最难速愈，必待百日后可痊」（明·沈时誉《治验·顿嗽》）。其感在肺其病在肝百日咳系感受时邪为患，虽肺先受邪
王翘楚 王翘楚从肝论治失眠症经验----附85例临床疗效观察
出处：中医文献杂志1996年2期29～31页摘要：历代医家一般均从《内经》“心者,君主之官,神明出焉”和老人之不夜瞑者,主要由于“营气衰少而卫气内伐,故昼精而夜不瞑”这一基本观点出发,而立从心论治法则
首倡胆病从肝论治，认为手术并非西医独有，中医也要大胆开展外科手术。
“治病求本”是中医辨证论治的根本原则。施氏根据中医伤科的特点，从气、血、痰三方面予以精辟的诠释。他的“气分脾肾，血有瘀滞，痰阻三焦经络“的论断，是中医临床，尤其是骨伤学科中”治病必求于本“原则的高度体
“治病求本”是中医辨证论治的根本原则。施氏根据中医伤科的特点，从气、血、痰三方面予以精辟的诠释。他的“气分脾肾，血有瘀滞，痰阻三焦经络“的论断，是中医临床，尤其是骨伤学科中”治病必求于本“原则的高度体